Манипуляция № 40

«ПОДСЧЕТ ЧИСЛА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ»

Цель: определение функционального состояния дыхательной и сердечно-

сосудистой систем.

Показания: заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой

системы.

Противопоказания: нет.

Оснащение: секундомер.

Последовательность действий:

1. В положении больного лежа или сидя взять руку больного как для подсчета пульса и вместе со своей рукой положить ему на грудь.

2. По движению грудной клетки подсчитать число дыхательных движений (ЧДД) за 1минуту (считать вдохи или выдохи) – в норме ЧДД – 16-20 в минуту.

3. Отметить результат в температурном листе:

· по горизонтали точками зеленого цвета отмечают ЧДД, по вертикали – дату. При соединении точек получают «кривую динамики ЧДД».

Примечание: при подсчете числа дыхательных движений пациент не

должен фиксировать внимание на данной процедуре.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 41

«ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ»

Цель: определение функционального состояния сердечно-сосудистой

системы.

Показания: заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной систем.

Противопоказания: нет.

Оснащение: тонометр, фонендоскоп.

Последовательность действий:

1. Пациента усадить или уложить.

2. Руку больного свободно положить в разогнутом состоянии ладонью вверх.

3. Аппарат поставить на одном уровне с рукой больного.

4. На обнаженное плечо на 2-3 см выше локтевого сгиба плотно наложить манжету (между манжетой и кожей больного должен проходить палец, трубки манжеты должны быть обращены вниз по боковой поверхности предплечья).

5. Соединить трубки манжеты с манометром аппарата.

6. Пальпаторно найти на локтевом сгибе пульсацию локтевой артерии приложить к этому месту фонендоскоп плотно, но без давления.

7. Закрыть вентиль баллончика, постепенно накачать им воздух на 20 мм. рт. ст. выше предполагаемого уровня артериального давления пациента.

8. Открыть вентиль и медленно выпускать воздух, наблюдая за шкалой манометра:

· первый выслушиваемый тон указывает по шкале манометра уровень систолического давления, последний – диастолического;

· разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением (ПД).

9. Разъединить трубки, снять манжету.

10. Отметить результат в температурном листе в виде заштрихованного прямоугольника красного цвета – верхняя граница, которого соответствует систолическому давлению, нижняя граница –диастолическому.

Примечание: формулы для определения артериального давления

соответствующего возрасту больного: систолическое

давление: 102 + 0,6 n; диастолическое давление: 63 + 0,4 n,

где n – возраст больного.