ЭКГ изменения при ИМ

9 10 11 12 13 14 15

Для мелкоочагового инфаркта:

1. Депрессия или подъем ST.

2. Отрицательный зубец T.

Для крупноочагового инфаркта:

1. Патологический зубец Q;

2. Уменьшение зубца R;

3. Депрессия или подъем ST;

4. Отрицательный зубец Т.

Для транссмурального инфаркта:

1. Исчезновение зубца R;

2. Появление патологического комплекса Q S;

3. Подъем ST;

4. Отрицательный зубец Т.

Кардиогенный шок.

Под кардиогенным шоком обычно понимают крайне тяжелую степень нарушения гемодинамики, что нередко сопутствует острому инфаркту (отсюда, еще одно название – постинфарктный коллапс).

Возникновение кардиогенного шока может быть и не связано с инфарктом миокарда. К нему могут привести различного генеза поражения миокарда, сопровождающиеся резким снижением его сократительной функции, а также секвестрация крови в больших микроциркуляторных бассейнах как следствие нарушения ее реологических свойств.

При этом основным звеном в патогенезе кардиогенного шока являются микроциркуляторные расстройства, нарушения реологических свойств крови с явлениями внутрисосудистой агрегации эритроцитов и тромбоцитов, развитием микротромбоза, выходом жидкой части крови в ткани. Характерно, что возникающая гиповолемия способствует снижению венозного возврата, что еще больше нарушает работу сердца. Обязательными критериями кардиогенного шока считают не только резкое снижение величины А/Д, но и нарушение дыхания, нарушение микроциркуляции с выраженной гипоксией тканей, в том числе головного мозга, ацидоз, алиго- или анурию.

Аритмия: определение, общая характеристика, классификация.

Нарушение ритма сердца или аритмиями называют:

1. Изменение частоты сердечных сокращений выше или ниже нормальногопредела колебаний(60-90 в 1 мин).

2. Нерегулярность ритма сердца;

3. Изменение локализации источника возбуждения т. е. любой несинусовый ритм.

4. Нарушение проводимости электрического импульса по различным участкам проводящей системы сердца.

Все аритмии это результат изменений основных функций сердца:

а) автоматизма;

б) возбудимости;

в) проводимости.

Классификация аритмий.

I. Нарушение образования импульса.