Особенности хранения и оформления назначений НС и ПВ

Источник: Журнал "Справочник фельдшера и акушерки" №11 2014 Автор: Т.Л.Мороз, д-р фарм. наук, проф., проф. кафедры фармации ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России

Как правильно оформить назначение наркотических средств (НС) и психотропных веществ (ПВ) в медицинской документации: на латыни с указанием процентного содержания, или на русском языке с указанием миллиграммов/миллилитров, или так, как написано на первичной упаковке назначаемого препарата?

Пункт 2.4 приказа Минздрава России от 12.11.1997 № 330

«О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ» (в ред. приказа Минздрава России от 16.05.2003 № 205) обязывает: «… лечащих врачей назначение и использование наркотических средств и психотропных веществ независимо от лекарственной формы оформлять записями в истории болезни и листке назначения с указанием наименования лекарственной формы наркотического средства и психотропного вещества, его количества и дозировки».

Таким образом, назначение НС и ПВ должно быть зафиксировано в двух документах: истории болезни и листке назначения. В истории болезни назначение НС и ПВ должно быть обосновано состоянием больного, тяжестью оперативного вмешательства и пр.

Например, после операции в истории болезни следует указать: «Для обезболивания назначен Sol. Promedoli 2%–1,0 в 14:00; 18:00 и т. д.».

Никаких новшеств относительно заполнения графы назначения лекарственных препаратов (ЛП) в истории болезни в стационаре в действующие нормативные документы не вносилось. По общим правилам оформления врачебных назначений название ЛП должно указываться на латыни.

Дозировка указывается так, как написано на первичной упаковке ЛП. Это может быть процентная концентрация и объем вводимого препарата (как в примере), дозировка по содержанию препарата и скорости его выделения (например, пластыри с фентанилом назначаются по скорости выделения препарата: мкг/ч), единицы действия и др.

В приказе Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», к сожалению, очень нечетко приведены особенности выписывания рецептов на ЛП, изготавливаемые в аптеках.

В частности в приказе говорится: «При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций – в граммах». К назначению ЛП в стационарах этот пункт не относится.