Манипуляция № 121

«УХОД ЗА ТРАХЕОСТОМОЙ,

ТУАЛЕТ ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА»

Цель: поддержание нормального дыхания через трахеостому, санация тра-хеобронхиального дерева.

Показания: наличие трахеостомы

Оснащение: стерильные: маска, медицинские перчатки, катетеры, марлевые салфетки, салфетки «штанишки», ватные тампоны, зондс нарезкой, внутренняя трахеостомическая трубка, пипетка соответствующего размера, лоток, пинцет; 0,02% раствор фурациллина, 70% спирт. 2% раствор гидрокарбоната натрия (пищевая сода), паста Лассара, теплая кипяченая вода, электроотсос, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим средством.

Последовательность действий:

1. Вымыть руки, надеть перчатки, маску.

2. Усадить пациента, снять грязную повязку, положить ее в лоток для отработанного материала.

3. На зонд с нарезкой намотать вату, смочить ее теплой водой.

4. Удалить внутреннюю трубку, протереть ее внутреннюю поверхность ватой на зонде и поместить ее в лоток для отработанного материала.

5. Встать сбоку от больного.

6. Закапать внутрь наружной трубки теплый стерильный содовый раствор.

7. Пипетку поместить в лоток для отработанного материала.

8. Ввести катетер в трубку на глубину 10-15 см, включить электроотсос и удалить содержимое трахеи, медленно извлекая катетер в течение 15-25 секунд.

9. Процедуру повторить 2-3 раза.

10. Обработать кожу вокруг стомы фурацилином, осушить салфеткой, наложить пасту Лассара на кожу, под трахеостомическую трубку подвести марлевые салфетки «штанишки».

11. Ввести внутреннюю трубку.

12. Прикрыть трахеостому влажной двухслойной салфеткой, смоченной 0,02% раствором фурацилина, укрепленной на шее по типу «фартука».

13. Фиксирующий бинт провести через левое ушко наружной трахеостомической трубки.

14. 11ровести двойной слой бинта по задней поверхности шеи. ввести бинт в правое ушко наружной трахеостомической трубки, связать концы бинта на шее справа.

15. Провести дезинфекцию предметов ухода.

16. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.