Аноректальные пороки

Врожденные пороки развития заднего прохода и прямой кишки встречаются в соотношении 1:5000 новорожденных. Надо отметить, что комбинированные пороки аноректальной зоны, сердечно-сосудистой, мочевой, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы встречаются в 27 % случаев.

Данные пороки встречаются чаще у девочек (в соотношении к мальчикам 2:1).

Аноректальные порки формируются на 4- ой недели внутреутробного развития эмбриона, когда происходит разделение клоаки на две: переднию, из которой образовывается мочевой пузырь и мочеточники, и заднию, из которой формируется верхняя часть прямой кишки. Анальный отдел образовывается вследствие заворачивания эктодермального слоя из поверхности досередини. Дефекты формирования и деления внутренней клоаки, а также недоразвитие промежности обусловлены нарушениям этапов эмбриогенеза, который заканчивается к 8- ой недели.

На международном конгрессе детских хирургов в 1998 р принята классификация аноректальних пороков, в которой пороки сгруппированы относительно их эмбриогенеза. В основу положено анатомическое расположение прямой кишки относительно мышц тазового дна, в особенности, лобково-прямокишечной мышцы.

Классификация аноректальных пороков (А. Пена, Киели, 1998)