По отношению к плоду

Основная цель фетальной хирургии это возможность исправления или прерывание разных патологических процессов, которые ведут к гибели плода или которые представляют угрозу жизни новорожденного. Медицинским союзом охраны матери и плода была разработана последовательность действий при выборе кандидатов для выполнения внутриутробной операции:

1. Точная и всесторонняя диагностика заболевания с оценкой степени повреждения и исключение сопутствующих повреждений плода.

2. Установление прогноза протекания заболевания.

3. Четкое утверждение, бесперспективности проведения лечения заболевания после рождения учитывая запущенность патологического процесса.

4. Демонстрация возможностей внутриутробной коррекции порока плода в предшествующих опытах на животных.

5. Проведение операции в специализированном центре коррекции внутриутробных пороков плода после согласия супружеской пары на основе предоставленной им разносторонней информации.

Рациональность подхода к выбору пациента для операции состоит в предупреждении формирования восстановления поврежденного органа, которое остается после рождения ребенка.

Однако некоторые грубые пороки развития непоправимые и несовместимые с жизнью (например, почечная агенезия), в таких случаях рекомендуется прекращение беременности. С другой стороны, большинство аномалий успешно исправляется после рождения ребенка, при этом основную частицу беременных женщин заранее переводят в специализированный центр, в котором проводят управляемые роды, и сразу после рождения ребенка предоставляют квалифицированную неонатологическую и хирургическую помощь. И остается 3-я группа пороков, прогрессирование которых к моменту рождения приводит к необратимым, подчас несовместимых с жизнью изменений в организме грудного ребенка.

Соответственно порокам, которые корригируются, следует отнести те, которые препятствуют нормальному развитию органа. В настоящее время существует лишь несколько досконально изученных, непосредственно угрожающих жизненных состояний, которые оправдывают риск внутриутробной операции