Тема 1.8. Лекция №3

Вторичная слабость родовой деятельности

Течение и ведение родов при вторичной слабости родовой деятельности. Оказание доврачебной помощи. Проведение дифференциальной диагностики первичной и вторичной слабости родовой деятельности и слабости потуг

Вторичная гипотоническая дисфункция матки (вторичная слабость родовой деятельности) встречается значительно реже, чем первичная. При данной патологии у рожениц с хорошей или удовлетворительной родовой деятельностью происходит её ослабление. Обычно это происходит в конце периода раскрытия или в период изгнания.

Этиология: причины развития вторичной слабости родовых сил имеют общую природу с причинами, вызывающие первичную слабость родовой деятельности, но их отрицательное влияние сказывается позднее. Кроме этого вторичная слабость родовой деятельности может быть следствием препятствие продвижению плода (рубцы на шейке матки, опухали в малом тазу, узкий таз и др), а также запоздалое вскрытие плодного пузыря, эндометрит в родах.

Слабость потуг может быть вызвана слабостью мускулатуры передней брюшной стенки у многорожавших, наличием грыжи белой линии живота, пупочных и паховых грыж, полиомиелита, травм позвоночника, ожирения, тазовых предлежаний.

Вторичная слабость родовой деятельности осложняет течение родового акта у женщин, имеющих следующие особенности:

¾ отягощённый акушерско-гинекологический анамнез (нарушения менструального цикла, бесплодие, аборты, невынашивание, осложнённое течение родов в прошлом, заболевания половой системы);

¾ осложнённое течение настоящей беременности (гестоз, анемия, иммунологический конфликт во время беременности, плацентарная недостаточность, перенашивание);

¾ соматические заболевания (болезни сердечно-сосудистой системы, эндокринная патология, ожирение, инфекции и интоксикации);

¾ осложнённое течение настоящих родов (длительный безводный промежуток, крупный плод, тазовое предлежание плода, многоводие, первичная слабость родовой деятельности).