Морфология клеток гранулоцитарного ростка

К этим клеткам относят миелобласт (4-й класс), промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит и палочкоядерный гранулоцит (5-й класс), сегментоядерный гранулоцит {6-й класс).

Миелобласт имеет диаметр 15—20 мкм. Ядро округлой фор­мы, занимает большую часть клетки, окрашено в красно-фиоле­товый цвет, имеет нежно-сетчатую структуру хроматина, содер­жит от 2 до 5 ядрышек сине-голубого цвета. Ядро окружено узким пояском ярко-синей (базофильной) цитоплазмы, в которой содержится в небольшом количестве красная (азурофильная) зернистость.

В норме в костном мозге миелобластов содержится 0,2—1,7 %. При острых лейкозах и тяжелых обострениях хронических миелозов встречаются патологические миелобласты в виде микрогене­раций с утраченной нежно-сетчатой структурой ядра и выражен­ным его полиморфизмом.

Промиелоцит — крупная клетка диаметром 25 мкм. Ядро овальной формы, занимает большую часть клетки, окрашено в светло-фиолетовый цвет, имеет тонкую сетчатую структуру, в которой различимы ядрышки. Цитоплазма широкая, голубого цвета, содержит обильную красную, фиолетовую или коричне­вую зернистость. По особенностям зернистости можно опреде­лить видовую направленность промиелоцита: нейтрофильную, эозинофильную или базофильную.

В норме в пунктате костного мозга количество промиелоцитов колеблется в пределах 1—4,1 %.

Миелоцит является более зрелой клеткой гранулоцитарного ряда диаметром 12—16 мкм. Ядро овальной формы, расположено эксцентрично, светло-фиолетового цвета. Его структура более грубая, чем у промиелоцита, ядрышки не выявляются. Цитоплаз­ма окружает ядро широким поясом, окрашена в светло-голубой цвет, содержит зернистость.

В зависимости от характера зернистости различают миелоциты нейтрофильные, эозинофильные и базофильные. Нейтрофильная зернистость мелкая, сине-фиолетового цвета, эозинофильная — крупная, желтовато-красного цвета, барофильная — темно-синего цвета.

При патологических процессах, особенно при лейкозах, в миелоцитах отмечается несоответствие в развитии ядра и цитоплазмы, а также зернистости клеток. В норме в костном мозге количество нейтрофильных миелоцитов колеблется от 5,4 до 14,5 %, эозинофильных — от 0,4 до 3 % и базофильных — от 0,1 до 0,5 %.

Метамиелоцит — клетка диаметром 12—13 мкм с бобовидным эксцентрично расположенным ядром бледно-фиолетового цвета, структура его компактна. Ядро окружено по периферии широкой цитоплазмой розового цвета, содержащей нейтрофильную, эозино­фильную или базофильную зернистость. В норме в костном мозге содержится: нейтрофильных метамиелоцитов — от 6,5 до 15 %, эозинофильных — от 0,2 до 2 %, базофильных — от 0 до 0,1 %.

Палочкоядерный гранулоцит имеет диаметр 10—12 мкм. Ядро изогнуто в виде палочки или подковы, фиолетового цвета, с грубой структурой. Цитоплазма имеет розовую окраску, зани­мает большую часть клетки, содержит фиолетовую зернистость. У эозинофильного палочкоядерного гранулоцита цитоплазма практически не видна из-за обильной крупной желтовато-красно­го цвета зернистости. Палочкоядерная стадия базофильного гра­нулоцита обычно не встречается.

Сегментоядерный гранулоцит такого же размера, как и палоч­коядерный. Ядро разделено на отдельные сегменты, соединенные тонкими перемычками. Количество сегментов колеблется от 2 до 5. Ядро фиолетовое, расположено в центре клетки. Сегментоядерный нейтрофил имеет розовую (оксифильную) цитоплазму, в которой содержится мелкая фиолетовая зернистость. Ядро эозинофила со­стоит обычно из двух сегментов, занимая меньшую часть клетки. Большая часть клетки заполнена крупной, густо расположенной желтовато-красной зернистостью. Ядро базофила состоит, как пра­вило, из 3 сегментов. Светло-фиолетовая цитоплазма содержит крупную синего или темно-фиолетового цвета зернистость, которая местами наложена на ядро, в связи, с чем его контуры нечеткие.