Опыт № 2. Спирография на комплексе Биопак

Цель опыта: овладеть методом спирографии.

Порядок выполнения работы.

Испытуемый берет в рот загубник, накладывает носовой зажим. Определяют следующие параметры:

1. При спокойном дыхании, по амплитуде спирограммы находят дыхательный объем.

2. После нормального спокойного выдоха производится максимально глубокий вдох. Измеряя прирост амплитуды, находим резервный объем вдоха.

3. После спокойного вдоха производится максимальный выдох. По изменению амплитуды спирограммы определяется резервный объем выдоха.

4. После максимального вдоха производится максимальный выдох. Амплитуда между пиками характеризует жизненную емкость легких.

5. При расчете учитывать, что в положении «50» 25 мм записи соответствуют 1 литру воздуха.

6. Полученные данные сравнить с результатами, получаемыми с помощью эмпирических формул:

а) у мужчин ДЖЕЛ = рост (см) ´ 0,5 – (возраст в годах ´ 0,022) – 3,6;

у женщин ДЖЕЛ = рост (см) ´ 0,04 – (возраст в годах ´ 0,021) – 2,68

Считается допустимым отклонение ± 19%.

б) для определения ДЖЕЛ по Балдвину:

у мужчин: (27,63 – (0,112 ´ возраст в годах)) ´ рост в см;

у женщин: (21,78 – (0,101 ´ возраст в годах)) ´ рост в см.

Проанализировать полученные данные.

Таблица № 1

Соотношение легочных объемов

Общая емкость легких (ОЕЛ)
Остаточный объем (ОО)	Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
Функциональная остаточная емкость (ФОЕ)	Емкость вдоха Е вд
ОО	Резервный объем выдоха (РО выд)	Дыхатель. объем (ДО)	Резервный объем вдоха (РО вд)

Таблица № 2

Зависимость альвеолярной вентиляции (Va) от частоты дыхания (ЧД)

и объема дыхания (ДО)

№	ЧД	ДО (мл)	МОД (мл)	Va (мл)

Рассчитать должные величины параметров внешнего дыхания можно следующим образом:

а) Должная жизненная емкость легких (ДЖЕЛ)

Наиболее удобен расчет ДЖЕЛ по формуле Антони:

ДЖЕЛ = должный основной обмен (ДОО) ´ 2,3

б) Должная максимальная вентиляция легких (ДМВЛ)

Расчет этого параметра основан на формуле В. Е. Рыжковой:

ДМВЛ = 1/3 ФЖЕЛ ´ 72

Эта формула применяется, если легкие усиленно вентилируются в течение 1 минуты. Если же время вентиляции меньше, то пропорционально снижается и коэффициент. Так при вентиляции в течение 10 секунд, формула выглядит так:

ДМВЛ = 1/3 ДЖЕЛ´12

при вентиляции в течение 15 секунд:

ДМВЛ = 1/3 ДЖЕЛ´18

при вентиляции в течение 20 секунд

ДМВЛ = 1/3 ДЖЕЛ´ 24

в) Должный минутный объем дыхания (ДМОД)

Рассчитывается с помощью формулы А. Г. Дембо:

ДМОД = ДОО/283

Для практической работы по расчету данных параметров удобно пользоваться специальными таблицами (см. приложение № 1 и 2)

Приложение №1.

Правила пользования таблицами для расчета должных параметров внешнего дыхания.

1. Определить должный основной обмен по таблицам Гарриса-Бенедикта (приложение № 1).

2. Найденную величину ДОО найти в первом столбце таблицы. Величины ДЖЕЛ, ДМОД, ДМВЛ будут находиться на этой же строчке в соответствующих графах.

Пример: основной обмен равен 1735 ккал.

ДЖЕЛ = 4,0; ДМВЛ (10’’) = 16,0; ДМВЛ (15’’) = 23,9; ДМВЛ (20’’) = 31,9; ДМОД = 6,0.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:

1. Изменение дыхательных характеристик в условиях пониженного и повышенного барометрического давления.

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

1. Чему равна общая емкость легких, если ЖЕЛ равна 4,5 литра?

2. Как рассчитать минутный объем дыхания?

3. Чему равен дыхательный объем, если МОД составляет 7 литров, а ЧД – 16?

4. Чему равен коэффициент вентиляции, если дыхательный объем = 480 мл, а функциональная остаточная емкость легких равна 2,2 литра?

5. При измерении ФОЕ с помощью метода разведения гелия получено: первоначальная концентрация гелия – 12%, конечная – 8%, объем спирометра – 6 литров. Какова функциональная остаточная емкость легких?

6. Какие легочные объемы нельзя измерить с помощью спирометра – ЖЕЛ, ФОЕ, ДО, ОО?

7. Определить должные величины вентиляции у двадцатипятилетнего мужчины весом 80 кг, ростом 175 см.

8. Рассчитать должные величины вентиляции у женщины 17 лет, ее вес – 60 кг, рост – 160 см.

9. Человек с исходными значениями: частота дыхания – 14, ДО – 450 мл, объем мертвого пространства – 150 мл, ФОЕ – 2250 мл; погрузился под воду и стал дышать через трубку, объем которой 50 мл. Как изменится альвеолярная вентиляция, если условно принять, что исходные ЧД, ДО и ФОЕ не изменились?

10. ЖЕЛ испытуемого равна 4 л, РОВд – 2,1 л, РОВыд. – 1,5 л. Рассчитать, сколько воздуха поступает в альвеолы за 1 мин, если ЧД = 16 в мин.

11. На сколько обновится альвеолярный воздух за один вдох, если его объем составляет 2,7л, дыхательный объем = 600 мл, а объем мертвого пространства – 150 мл?

12. Чему равен МОД, если ЖЕЛ -= 4,1 л, РОВд. – 2 л, РОВыд. – 1,7 л, ЧД – 18 в мин?

Из сборника «Контрольные вопросы по курсу нормальной физиологии» задачи к занятию № 2, по разделу Физиология внешнего дыхания».

Занятие № 3