Важнейшим требованием современной системы ЛЭМ является своевременность оказания мед. Помощи

КЫРГЫЗСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Им. И.К.АХУНБАЕВА

КАФЕДРА
ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ ПОДГОТОВКИ

И ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Лекция

Тема №2

«Организация лечебно-эвакуационных мероприятий»

Бишкек 2014

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Введение - 5 мин.

2. Организация оказания медицинской помощи раненым и больным и их лечения – 180 мин.

3. Организация медицинской сортировки раненых и больных – 60 мин.

4. Организация медицинской эвакуации – 60 мин.

5. Организация лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения – 50 мин.

6. Заключение – 5 мин.

УЧЕБНО-МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Литература:

1. Учебник “Военно-медицинская подготовка” Ф.Комаров.

2. Учебник “Организация и тактика медицинской службы” И.Чиж, 2005 г.

3. Наставления по медицинскому обеспечению боевых действий сухопутных войск, 1987г.

Наглядные пособия:

1. Схемы:

· Организация ЛЭМ.

· Этапы мед. эвакуации.

· Виды мед. помощи.

2. Технические средства обучения:

· Диапроектор

Введение

Лечебно-эвакуационные мероприятия составляют основу лечебно-эвакуационной системы, которая, в свою очередь, является одной из важнейших составных частей медицинского обеспечения ВС в военное время.

Под лечебно-эвакуационной системой понимают совокупность взаимосвязанных принципов и методов организации мед. помощи раненым и больным, их лечения, эвакуации, реабилитации и предназначенных для этого сил и средств мед. службы.

Сущность современной системы ЛЭМ состоит в проведении последовательных и преемственных лечебных мероприятий на этапах мед. эвакуации в сочетании с эвакуацией раненых и больных в специализированные лечебные учреждения по медицинским показаниям в соответствии с конкретными условиями обстановки.

Современная система ЛЭМ включает в себя:

· Розыск раненых и больных на поле боя, своевременный их вынос (вывоз).

· Мед. сортировку.

· Оказание всех видов мед. помощи.

· Предэвакуационную подготовку и эвакуацию.

· Лечение и медицинскую реабилитацию.

Основная цель этих мероприятий – сохранение жизни и быстрейшее восстановление бое– и трудоспособности у возможно большего числа военнослужащих, выбывших из строя в результате боевого поражения или заболевания.

1-й вопрос. Организация оказания медицинской помощи раненым и больным и их лечения.

Важнейшим элементом современной системы ЛЭМ является оказание мед. помощи раненым и больным и их лечение на этапах мед. эвакуации.

Медицинская помощь раненым и их лечение на войне осуществляются в МПБ, МПП, ОМедБ и в лечебных учреждениях, развертываемых в определенной последовательности на путях эвакуации. Такие мед. подразделения, части и учреждения получили наименование этапов мед. эвакуации.

Под этапом мед. эвакуации понимают силы и средства мед. службы (мед пункты и лечебные учреждения), развернутые на путях эвакуации с целью приема, сортировки раненых, оказания им мед. помощи, их лечения, а также предэвакуационной подготовки всех раненых, подлежащих эвакуации.

Этапом мед. эвакуации являются:

· МПБ (в обороне).

· Медицинский пункт полка.

· ОМедБ дивизии.

· ОМО, ОМО специального назначения.

· Лечебные учреждения ГБ (ПГБ).

· Тыловые госпитальные базы.

К числу этапов мед. эвакуации также может быть отнесен МПБ в случае, когда он развертывается и работает на местности (в обороне).

На каждом этапе мед. эвакуации осуществляются определенные лечебно-профилактические мероприятия, которые в совокупности составляют объем мед. помощи, свойственный данному этапу. Следует иметь в виду, что объем этих мероприятий на этапах мед. эвакуации не является постоянным и может изменяться в зависимости от обстановки.

Этапы мед. эвакуации имеют особенности в организации работы, зависящие от места данного этапа в общей системе лечебно-эвакуационных мероприятий, а также от боевой и медицинской обстановки. Однако, несмотря на разнообразие условий, определяющих деятельность отдельных этапов мед. эвакуации, в основе их организации лежат общие принципы, согласно которым в составе каждого из этапов обычно развертываются функциональные подразделения, обеспечивающие выполнение следующих основных задач:

· Прием и сортировку раненых, прибывающих на данный этап мед. эвакуации и подготовку к эвакуации лиц, не нуждающихся в мед. помощи на данном этапе – приемно-сортировочное (сортировочно-эвакуационное) отделение.

· Частичную или полную санитарную обработку раненых, частичную дегазацию, дезинфекцию и дезинфекцию их обмундирования, а также санитарного транспорта и носилок – площадка (отделение) специальной обработки.

· Оказание мед. помощи раненым и больным – перевязочная МПП, операционно-перевязочное отделение ОМедБ дивизии или ОМО. Операционное отделение хирургического госпиталя, процедурная терапевтического госпиталя.

· Госпитализацию и лечение раненых и больных – госпитальное отделение.

· Размещение раненых и больных, подлежащих дальнейшей эвакуации в тыл – эвакуационное отделение.

· Размещение инфекционных больных – изолятор.

· Обеспечение мед. имуществом – аптека.

Для решения этих задач на каждом этапе медицинской эвакуации предусматривается развертывание соответствующих функциональных подразделений.

В МПП и ОмедБ развертывается сортировочно–эвакуационное отделение, где осуществляются прием и мед. сортировка раненых, а также сосредотачиваются раненые и больные, подлежащие эвакуации на последующие этапы мед. эвакуации.

В госпиталях для приема и мед. сортировки поступающих раненых и больных развертывается приемно–сортировочное отделение. В составе этих отделений имеются функциональные подразделения, в которых производится санитарная обработка раненых и больных, дезактивация и дегазация их обмундирования и снаряжения: площадка спец. обработки МПП и отделение спец. обработки ОМедБ и госпиталей. Для оказания мед. помощи раненым и больным развертываются перевязочная в МПП, операционно – перевязочные отделения, отделения реанимации и интенсивной терапии в ОМедБ и госпиталях. Стационарное лечение раненых и больных проводится в ОмедБ (госпитальное отделение), в госпиталях лечебные отделения, лаборатория, Р- кабинет, стом. кабинет и другие функциональные подразделения. Кроме того, развертываются аптека, изоляторы для временного размещения инфекционных больных, оборудуются места для личного состава и хозяйственные подразделения.

Этапы мед. эвакуации развертываются на таком удалении от переднего края боевых действий и перемещаются за ними с таким расчетом, чтобы обеспечить своевременное оказание мед. помощи раненым и больным.

МПП следует за войсками на таком удалении, чтобы раненые поступали с момента ранения в течении 4 – 5 часов и получали первую врачебную помощь, а в ОМедБ - в течение 8 – 12 часов.

Важнейшим требованием современной системы ЛЭМ является СВОЕВРЕМЕННОСТЬ оказания мед. помощи.

В современной системе ЛЭМ особое значение имеют своевременность оказания мед. помощи, преемственность и последовательность лечебных мероприятий, то есть соблюдение единых методов лечения раненых и больных и последовательное наращивание лечебных мероприятий на этапах медицинской эвакуации. Медицинская помощь должна быть оказана в сроки, наиболее благоприятные для последующего восстановления здоровья раненого. Своевременность мед. помощи достигается организацией непрерывного вывоза (выноса) раненых с поля поя, быстрейшей их доставкой на этапы мед. эвакуации и правильной организацией работы этапов мед. эвакуации.

Преемственность в лечении раненых и больных достигается прежде всего единым пониманием патологических процессов, происходящих в организме при поражениях и заболеваниях, едиными методами их профилактики и лечения. Обязательным условием преемственности мед. помощи и лечения является четкое ведение мед. документации. Без этого невозможно знать, какая мед. помощь уже оказана на предыдущем этапе эвакуации и, следовательно, как ее продолжать.

Мед. помощь должна оказываться на поле боя и на этапах мед. эвакуации в такие сроки, которые способствуют сохранению жизни раненому, предупреждению развития тяжелых осложнений и скорейшему возвращению раненых и больных в строй.