XVII. Дневник

Дата	Состояние	Лечение
31.10.14г. Температура тела 36,6 С. ЧДД 16 в 1 мин. ЧСС 68 уд/мин PS=66 ударов в минуту, АД= 121/74 мм.рт.ст.	Состояние пациента средней тяжести. На момент курации жалобы на общее недомогание. Кожный покров, склеры и видимые слизистые обычной окраски, теплый. Дыхание везикулярное, проводится во все отделы легких, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот не вздут, участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Перитонеальные симптомы отрицательные. Перистальтика выслушивается, не усилена. Моча светлая. Диурез активный.	1) Режим: палатный 2) Стол №10 3) Препараты: Tab. Ticagrelor (Brilinta)90мг 2 раза в день Tab. Acecardoli 100 мг 1 раз в день Tab. Bisoprololi 2,5 мг 2 раза в день Tab. Atorvastatini (Atoris) 40 мг 1 раз в день Tab. Omeprazoli (Omez) 20 мг 1 раз в день 1) Режим: палатный 2) Стол №10 3) Препараты: Tab. Ticagrelor (Brilinta)90мг 2 раза в день Tab. Acecardoli 100 мг 1 раз в день Tab. Bisoprololi 2,5 мг 2 раза в день Tab. Atorvastatini (Atoris) 40 мг 1 раз в день Tab. Omeprazoli (Omez) 20 мг 1 раз в день
03.11.14 ЧДД=17 в 1 мин. ЧСС 70 уд/мин, АД=125/78 мм.рт.ст.	Состояние пациента средней тяжести. На момент курации жалобы на общее недомогание. Кожный покров, склеры и видимые слизистые обычной окраски, теплый. Дыхание везикулярное, проводится во все отделы легких, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот участвует в акте дыхания, не вздут, при пальпации мягкий, безболезненный. Перитонеальных симптомов нет. Перистальтика выслушивается, не усилена.

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:

Элементы поперечного профиля дороги

II этап сестринского процесса: сестринская диагностика

ПРИМЕРЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДСЕСТРЫ

Техника наложения бинтовых повязок

Модели отношения врач – пациент

Столыпинская аграрная реформа

Самый сильный аргумент, почему эволюция человека не могла быть