Дифференциальная диагностика лептоспироза
Симптомы
| Лептоспироз
| Вирусный гепатит
| Сальмонеллез
| ГЛПС
| Менингит
| Псевдотуберкулез
|
Начало заболевания
| острое
| постепенное
| острое
| острое
| острое
| острое
|
Эпидемиологические предпосылки
| контакт с грызунами
| контакт с больными желтухой, возможность контактов с кровью и ее препаратами
| употребление в пищу недоброкачественных мясных и молочных блюд, сырых яиц
| контакт с мышевидными грызунами, полевые работы
| контакт с больными менингококковой инфекцией
| употребление в пищу салатов из свежих овощей
|
Температура тела
| высокая
| субфебрильная
| высокая
| высокая
| высокая
| высокая
|
Сыпь на коже
| у 20 – 50% полиморфная
| редко
| редко
| геморрагическая
| геморрагическая
| мелкопятнистая, точечная, часто геморрагическая
|
Артралгии
| редко
| могут быть
| редко
| редко
| редко
| характерны
|
Миалгии
| характерны, выраженные, чаще икроножные мышцы
| отсутствуют
| редко
| редко
| отсутствуют
| могут быть
|
Боли в пояснице
| могут быть
| редко
| отсутствуют
| характерны
| редко
| могут быть
|
Конъюнктивит
| отсутствует
| отсутствует
| отсутствует
| характерен
| может быть
| характерен
|
Желтуха
| часто
| характерна
| может быть
| отсутствует
| отсутствует
| может быть
|
Олиго-анурия
| характерна
| отсутствует
| отсутствует
| отсутствует
| характерна
| отсутствует
|
Гепато-лиенальный синдром
| характерен
| гепатомегалия
| характерен
| редко
| отсутствует
| характерен
|
Выраженная энцефалопатия
| редко
| редко
| редко
| редко
| характерна
| редко
|
Менингеальный синдром
| у 15 – 30%, умеренно выражен
| отсутствует
| отсутствует
| отсутствует
| характерен
| отсутствует
|
Кровь
| лейкоцитоз, СОЭ высокая
| лейкопения, СОЭ низкая
| лейкоцитоз
| лейкоцитоз
| лейкоцитоз
| лейкоцитоз
|
Гематурия
| отсутствует
| отсутствует
| отсутствует
| часто
| отсутствует
| отсутствует
|