double arrow

МАНИПУЛЯЦИЯ № 41


Выборка назначений из истории болезни

ОСНАЩЕНИЕ: тетрадь назначений, ручка, линейка, лист назначений.

Врач ежедневно проводит осмотр больных в отделении, записывает в медицинскую карту необходимые данному больному лекарственные средства, их дозы, кратность приема и пути введения.

Палатная медсестра после обхода ежедневно, делая выборку назначений из мед. карты больного, переписывает их в специальную тетрадь или листок назначений, отдельно для каждого больного. Сведения о назначенных больным инъекций передают в процедурный кабинет м/с, выполняющей инъекции.

В отдельную тетрадь выписываются назначенные врачом манипуляции: банки, горчичники, физиопроцедуры, массаж и т.д. В тетрадь для сдачи анализов выписываются, назначенные врачом анализы: кровь, моча, кал и т.д.

В журнал консультаций записываются консультации врачей специалистов (гинеколог, окулист, невропатолог и т.л.), на основании этого назначения делается заявка через диспетчера.

В листке назначений кроме № истории болезни, Ф.И.О. больного, диагноза, делается запись № диеты.

Лист назначений разделен на 2 части:

В 1-ой – дата назначений, дата отмены, инъекции

Во 2-ой – дана назначений, дата отмены, препаратов назначенных внутрь.

На обратной стороне имеются колонки для консультаций и обследований.

Листок назначений к истории болезни №______________

Фамилия, имя, отчество_____________________________________________________________

Диагноз___________________________________________________________________________

Дата назначения Инъекции Дата отмены Дата назначения Медикам. назначения Дата отмены
           

Оборотная сторона.

Дата назначения Консультации Дата отмены Дата назначения Обследование Д/о
           

МАНИПУЛЯЦИЯ № 42.


Сейчас читают про: