2015-04-08
845
2. нагноившаяся атерома верхней губы
3. карбункул верхней губы слева
4. флегмона верхней губы
5. тромбофлебит вен лица
1443. Мужчина 36 лет обратился с жалобами на боли и припухлость в области нижней челюсти слева, общую слабость, недомогание. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области нижней челюсти слева. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева увеличены, болезненны при пальпации. Cлизистая оболочка гиперемирована в области 3.5, 3.6, 3.7 зубов, отечна, переходная складка сглажена, при пальпации определяется симптом «флюктуации». 3.6 зуб –глубокая кариозная полость, сообщается с полостью зуба, зондирование безболезненно, перкуссия слабо болезненна.
На рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции слева отмечается деструкция костной ткани с четкими границами в области верхушек корней 3.6 зуба размерами до 3 мм.
Какому заболеванию НАИБОЛЕЕ верно соответствует данная клиническая картина?
1. острый гнойный периостит нижней челюсти слева от 3.6 зуба
|
|
|
2. острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти слева от 3.6 зуба
Обострение хронического гранулематозного периодонтита 3.6 зуба
4. флегмона щечной области слева от 3.6 зуба
5. острый пульпит 3.6 зуба
1444. Мужчина 20 лет, доставлен в приемное отделение ЧЛХ с жалобами на боли, наличие припухлости в области нижней челюсти слева, затруднение открывания рта, чувство онемения нижней губы слева. Анамнез заболевания: травму получил 2 часа назад, сознания не терял, тошноты, рвоты не было. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей в области угла нижней челюсти слева. При пальпации: локальная болезненность. Рот открывает на 2 см. Нижняя челюсть смещена влево. Имеется разрыв слизистой за 3.7 зубом, кровотечение из раны. 3.8 зуб подвижен, перкуссия болезненна. Определяется патологическая подвижность кости между 3.7 и 3.8 зубами.
На рентгенограммах нижней челюсти в прямой и боковой проекциях слева имеется нарушение целостности костной ткани в области угла. Поставьте НАИБОЛЕЕ верный диагноз:
1. перелом костей носа со смещением отломков
2. перелом скуловой кости со смещением отломков
3. перелом верхней челюсти со смещением отломков по Ле-Фор I
