Задача 11

Медицинскую сестру срочно пригласила соседка: ее муж 50 лет внезапно потерял сознание. Со слов женщины, медсестра выяснила, что мужчина страдает сахарным диабетом и в настоящий момент активно работал в квартире, где идет ремонт.

Объективно: кожные покровы влажные, тургор кожи не изменен, пульс 60 в минуту, слабого наполнения и напряжения. Дыхание поверхностное, ЧДД 22 в 1 минуту, зрачки расширены. Слюнотечение.

Задание

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Продемонстрируйте технику выполнения в/в инъекции: 20 мл 40% раствора глюкозы

Задача 12

Ожидая приема врача-терапевта, пациент 35 лет проявил немотивированную агрессию: громко возмущается в коридоре, кричит. Врач в кабинете отсутствует. Медсестра, работающая на приеме, знает что пациент страдает сахарным диабетом.

Во время осмотра: кожные покровы влажные, тремор кистей рук, зрачки широкие. АД 140/90 мм рт. ст., пульс 92 в мин., ЧДД 20 в мин.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Продемонстрируйте технику внутривенного введения 20 мл 40% раствора глюкозы.

Дополнительные задачи

Задача 1 3

Процедурная медсестра должна сделать пациенту инъекцию бициллина. Ее действия:

1) она вызвала пациента в процедурный кабинет,

2) уложила на кушетку, освободила место инъекции от одежды, аккуратно развела бициллин физраствором,

3) содержимое флакона быстро набрала в шприц,

4) антибиотик быстро и глубоко ввела в мышцу,

5) к месту инъекции приложила грелку, обернутую салфеткой.

Верны ли действия медсестры? Если нет, то в чем ее ошибка?

Задача 14

Медсестра, делая пациенту инъекцию антибиотика, увидела, что у него покраснело лицо, появились одышка, приступообразный кашель, рвота. Медсестра прекратила введение лекарства и пошла искать врача, оставив пациента в процедурном кабинете.

Правильно ли она поступила?

Если нет, то каковы должны быть ее действия?

Какое осложнение проявляется данными признаками?

Задача 15

Медсестра ввела пациенту подкожно 2-х моментно масляный раствор. Через два дня пациент пожаловался на боли в том месте, где была выполнена инъекция. При осмотре медсестрой был выяв­лен инфильтрат.

Что послужило причиной возникновения инфильтрата?

Задача 16

Медсестра перепутала назначения и ввела пациенту не то ле­карство. Сразу же после инъекции она обнаружила свою ошибку.

Что обязана сделать медсестра?