Тема: Клизмы. Газоотводная трубка

Кейс 1

В послеоперационной палате находится пациент после резекции желудка по поводу язвенной болезни. К концу первых суток состояние больного ухудшилось, жалуется на усиление боли в животе, икоту.

Задание:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Провести беседу с пациентом о характере и возможных причинах возникшего осложнения.

3. Перечислите оснащение, необходимое для постановки газоотводной трубки, поставьте ее на муляже.

Кейс 2

В послеоперационной палате находится пациент Кулешов Виктор Петрович 1956 года рождения после резекции желудка по поводу язвенной болезни. К концу первых суток состояние больного ухудшилось, он жалуется на усиление боли в животе, икоту.

Объективно. Общее состояние средней тяжести. Язык сухой, покрыт белым налетом. Живот вздут, дыхание затруднено, перистальтика кишечника не прослушивается, газы не отходят. Пульс 60 ударов в минуту, артериальное давление 130\90 мм рт. ст., частота дыхательных движений 16 в минуту. Пациент переживает, что операция прошла неудачно, и, что у него такие проявления могут остаться на всю жизнь.

Задание:

2. Определите диету для пациента после выписки, составьте меню на 1 день.

3. Выпишите направление и проведите забор кала на копрологическое исследование на муляже.

4. Придайте пациенту «положение Фаулера»

5. Поставьте газоотводную трубку, на фантоме.

Кейс 3

Пациентка Минькова Вера Сидоровна, 1957 года рождения, проживающая по адресу г. Красноярск, ул. Линейная 33, кв. 8, 24.04 2012 года, в 21.00 доставлена машиной скорой помощи в больницу, госпитализирована по поводу обострения хронического колита. Пациентка предъявляет жалобы на боли в нижних отделах живота, частые запоры, плохой аппетит, снижение работоспособности. Пациентка ведёт малоподвижный образ жизни. В связи со склонностью к запорам старается употреблять в пищу высококалорийные легко усваиваемые продукты в небольшом количестве. Часто принимает слабительные, которые покупает в аптеке по совету знакомых.

Объективно: рост 160 см, вес 60 кг. Кожные покровы обычной окраски, умеренной влажности. Температура тела 36,6° С. Пульс 72 в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, умеренно болезненный по ходу толстого кишечника.

Задания:

2. Зарегистрируйте пациентку в «журнале госпитализаций и отказов от госпитализации».

3. Обучите пациентку правилам подготовки к колоноскопии.

4. Дайте рекомендации по питанию, составьте меню на 1 день.

5. Продемонстрируйте постановку очистительной клизмы на муляже.

Кейс 4

Пациент Э. 50 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом язвенная болезнь желудка, фаза обострения.

Пациент предъявляет жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота, наблюдалась однократная рвота цвета “кофейной гущи”. Пациент Э. чувствует себя больным в течение 1,5 лет. Причиной своего заболевания считает неправильным режимом питания, а наступившие ухудшение, за последние 5 дней, больной связывает со стрессом на работе.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 уд./мин. АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД 18 в мин. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области.

Пациенту назначено исследование кала на скрытую кровь.

Задания:

2. Проведите подготовку пациента к ФГДС.

3. Обучите пациента правилу забора кала на скрытую кровь, написать направление в клиническую лабораторию.

4. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения масляной клизмы.

5. Осуществите дезинфекцию использованного оборудования.

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями: