2015-04-01
9920
Потери, смерть горе. Сестринская помощь.
Кейс 1
Медицинская сестра посещает на дому пациента Семкина Петра Ильича 70 лет. Петру Ильичу диагностирован рак легкого IV степени. Пациент находится дома под наблюдением участкового онколога. Медицинская сестра посещает пациента ежедневно для введения обезболивающих средств. В одно из посещений у пациента, во время сильного приступа кашля, начала выделяться изо рта алая пенистая кровь.
Объективно: состояние тяжелое, больной истощен, испытывает страх, кожные покровы землистого цвета. При кашле выделяется алая пенистая кровь, А\Д 90\60 мм рт. ст., пульс 100 ударов в минуту. Медицинская сестра определила неотложное состояние: у пациента с раком легкого началось легочное кровотечение (изо рта выделяется алая пенистая кровь во время кашля, тахикардия и снижение АД).
Задание:
1. Определите нарушенные потребности проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
|
|
|
2. Определите, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием.
3. Обучите пациента правилу забора мокроты на атипичные клетки.
4. Подготовьте пациента к бронхоскопии.
5. Введите внутримышечно 1 мл Трамала по назначению врача.
Задача 1
Вы оказались на месте автокатастрофы, где пострадала молодая женщина, приблизительно, по словам очевидцев, 30 минут назад. Присутствующие решили, что женщина умерла, так как отсутствовал пульс на сонной артерии и сочли нецелесообразным проводить реанимационные мероприятия.
Ваша тактика?
Задача 2
Из-под обломков стены извлечен пострадавший. При осмотре: лицо и слизистые оболочки резко синюшны, сознание отсутствует, не дышит, пульс на сонных артериях не определяется, сердечных сокращений нет.
Охарактеризуйте состояние пострадавшего. Ваша тактика?
Задача 3
В магазине пожилая женщина внезапно потеряла сознание. При осмотре: кожные покровы резко бледные, дыхание отсутствует.
Ваша тактика?
Эталоны ответов
