4. Клеенку.
5. Пеленку.
6. Судно.
7. Маску.
8. ПЕРЧАТКИ, емкости с дез. средствами. ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:
1. Сообщите о намеченной манипуляции.
2. Получите согласие на ее выполнение.
3. Уложите его на левый бок, попросите согнуть ноги в коленях и привести их к животу, предварительно постелив на постель клеенку с пеленкой, рядом поставьте судно с небольшим количеством веды.
4. Уточните, удобно ли пациенту лежать.
5. Уточните наличие у него заболеваний прямой кишки (геморрой, трещины, полипы, слабость сфинктеров).
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Наденьте (смените) халат, маску, ПЕРЧАТКИ!
2. Осмотрите анальное отверстие и обильно смажьте его вазелином.
3. Вводимый в анальное отверстие конец газоотводной трубки обильно смажьте вазелином на 10-15 см.
4. 4 пальцами левой руки разведите ягодицы и ОСТОРОЖНО ВРАЩАТЕЛЬНЫМ движением введите трубку на 20-30 см.
5. Наружный конец трубки опустите в судно (для уменьшения запаха!).
6. По мере отхождения газов пальпируйте живот и определяйте эффективность использования трубки.
|
|
7. Аккуратно, с помощью пеленки выведите из кишечника трубку, в конце манипуляции прижмите ягодицы друг к дружке во избежание отхождения жидкой части каловых масс.
8. Укройте пациента, проветрите палату, весь использованный материал замочите в 3% растворе хлорамина.
ПОМНИТЕ! ГАЗООТВОДНАЯ ТРУБКА МОЖЕТ НАХОДИТЬСЯ В ПРЯМОЙ
КИШКЕ НЕ БОЛЕЕ 1-2 час. во избежание образования пролежней! УХОД ЗА ГАСТРОСТОМОЙ
Цель: обеспечить продолжительное нахождение гастростомы в месте ее установления.
ПРИГОТОВИТЬ:
- стерильные ПЕРЧАТКИ,
- стерильный лоток для стерильных ватных шариков и салфеток,
- лоток для использованного материала,
- пасту ЛАССАРА,
-маску,
- лейкопластырь или клеол, стерильный бинт,
- емкость со стерильным пинцетом,
- емкости с дез. раствором для использованного материала. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:
1. Сообщите пациенту о манипуляции, времени и месте ее проведения.
2. Расскажите о его поведении во время манипуляции.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Вымойте руки по инструкции, высушите их, наденьте МАСКУ,
ПЕРЧАТКИ.
2. Аккуратно снимите старую повязку и положите в лоток для использованного материала с дез. раствором.
3. Ватными шариками, смоченными в спирте, обработайте кожу вокруг гастростомы и наложите пасту ЛАССАРА.
4. Поверх пасты вокруг гастростомы наложите салфетки методом
"штанишек".
5. Зафиксируйте трубку (гастростому) полоской лейкопластыря
или марлевой салфеткой.
6. Весь использованный материал и инструментарий замочите в 3% растворе хлорамина не менее, чем на 60 минут.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Старую повязку также необходимо замочить в 3% растворе хлорамина.
В отдельных случаях для предотвращения выпадения гастросто-
мической трубки последняя фиксируется бинтом (вокруг туловища пациента, завязывать узел НА БОКУ, а НЕ под пациентом).