T –37, 60
| Заболел три дня назад, когда повысилась температура до 37,80, появились обильные серозные выделения из носа, редкий сухой кашель. Заболеванию предшествовало переохлаждение. Врач был вызван 17/III, поставлен диагноз: «ОРЗ» и назначено лечение – при температуре свыше 38,50 – панадол по 1ч. Л.; капли в нос – галазолин, грудной эликсир по 6 капель 3 раза в день.
При посещении жалобы на кашель, повышение температуры до 37,40.
Состояние удовлетворительное, ребёнок активный, охотно вступает в контакт, сон и аппетит не нарушены. Кашель стал влажным. Кожа обычной окраски и влажности. В зеве гиперемия задней стенки глотки и дужек. Подкожно жировой слой распределён равномерно. Тургор тканей и тонус мышц сохранены. Пальпируются единичные подчелюстные лимфатические узлы до 0,5 см в диаметре, мягкие, безболезненные. Пульс хорошего напряжения и наполнения, частота 100 ударов в 1 минуту, частота дыхания – 25 в 1 минуту. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Физиологические отправления не нарушены.
За ребёнком ухаживает мама, рекомендации врача выполняются, реакций на приём лекарств нет, уход хороший. В комнате чисто, проветрено.
м/с Иванова.
| 1.Режим постельный до нормализации температуры
2. Обильное питьё (морсы, компоты, чай с лимоном)
3. Лечение, назначенное врачом продолжить
4. Ежедневная влажная уборка
5. Ограничение контактов
6. Явка на приём 23/III.
|