Алгоритмы оказания неотложной помощи

Неотложная помощь при желудочном кровотечении

Основные причины: эрозия стенок сосудов желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, злокачественные опухоли желудка и т.д.

Клиника: Ведущий признак – рвота кровью, цвета кофейной гущи. Через 12-24 часа после кровотечения отмечается дегтеобразный стул. Лицо бледное, холодный липкий пот, черты лица заострены. Систолическое АД снижено до 70 мм рт.ст., пульс учащен. Наблюдается головокружение, сонливость. Жажда. Нередко потеря сознания, обмороки.

Неотложная помощь:

- Постельный режим, полный покой.

- Измерить АД, пульс.

- Внутривенная инфузия раствора натрия хлорида 0,9%.

- Лед на область желудка.

- Вызвать врача.

- Промыть желудок ледяной водой (можно залить аминокапроновую кислоту).

- Раствор кальция хлорида 10% 10 мл внутривенно струйно.

- Викасол 1% – 10 мл внутримышечно, этамзилат натрия 2,5% – 2 мл внутримышечно.

- Раствор аминокапроновой кислоты 5% – 200 мл внутривенно капельно.

- Переливание одногруппной крови и плазмы.

Неотложная помощь при легочном кровотечении и кровохаркании

Кровотечения могут быть умеренными, массивными; однократными и повторными; длительными и недлительными.

Основные причины: туберкулез, пневмонии, инфаркты, абсцессы, злокачественные опухоли и т.д.

Клиника: высокая температура, озноб, кашель с вязкой, слизистой, кровянистой или ржавой мокротой. Дыхание поверхностное, учащенное. Тахикардия, АД снижено.

Неотложная помощь:

- Полный покой, положение полусидя.

- Раствор викасола 1% – 1 мл внутримышечно.

- Измерить АД, пульс.

- Вызвать врача.

- Раствор кальция хлорида 10% – 10 мл внутривенно.

- Раствор дицинона 12,5% – 2 мл внутримышечно.

- При сильных болях – раствор промедола 1% – 1 мл внутримышечно.

- Раствор коргликона 0,06% – 1 мл в 20 мл 40% раствора глюкозы.

- Внутривенная инфузия 0,9% натрия хлорида.

- Переливание одногруппной плазмы крови, полиглюкина.

- Раствор аминокапроновой кислоты 5% – 200 мл.