Д) астеническая психопатия

10.03. При зависимостях ведущим видом лечения являются:

А) нейролептиками;

Б) транквилизаторами;

В) антидепрессантами;

Г) психотерапией;

Д) иглотерапией.

Инструкция. Выберите правильный ответ по схеме:

А) если правильные ответы 1, 2 и 3;

Б) если правильные ответы 1 и 3;

В) если правильные ответы 2 и 4;

Г) если правильный ответ 4;

Д) если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5

10.04. Концентрация эндогенного алкоголя в крови человека составляет: Г) если правильный ответ 4

1. 0,005-0,01‰;

2. 0,01-0,015‰;

3. 0,01-0,02‰;

4. 0,01-0,03‰;

5. 0,01-0,04‰

10.05. По данным ВОЗ частота смертности от алкоголизм во всем мире занимает: Г) если правильный ответ 4

1. 2-е место;

2. 4-е место;

3. 5-е место;

4. 3-е место

5. 1-е место

10.06. Атипичные формы простого алкогольного опьянения возникают обычно на почве: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. психопатии;

2. олигофрении;

3. резидуального органического поражения головного мозга;

4. сна;

5. отдыха.

10.07. К атипичным формам опьянения относятся: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. маниакальная;

2. депрессивная;

3. истерическая;

4. делириозная;

5. сомнамбулическая

10.08. К клиническим вариантам алкогольного абстинентного синдрома, которые определяют тактику их купирования, относятся варианты: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. вегетативно-астенический;

2. вегетосоматический;

3. неврологический и судорожный;

4. слабоумие;

5. дефензивный.

10.09. Потеря контроля над количеством потребления спиртного - это: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. стремление довести себя до состояния опьянения после употребления начальной дозы спиртного;

2. причина рецидива алкоголизма;

3. невозможность ограничить себя после первого приема спиртного;

4. стремление к спиртному перед застольем;

5. желание опохмелиться утром.

10.10. Для амнестического алкогольного синдрома характерно: В) если правильные ответы 2 и 4

1. амнезия состояния сна;

2. амнезия отдельных эпизодов состояния опьянения;

3. амнезия состояния опоя;

4. полная амнезия состояния опьянения с какого-то его этапа;

5. амнезия текущих событий, действий в трезвом состоянии.

10.11. Толерантность к спиртному — это доведение себя до: Г) если правильный ответ 4

1. опоя;

2. сна;

3. неспособности и возможности продолжать употреблять спиртное;

4. комфорта;

5. возбуждения.

10.12. Для истинного запоя характерно: Д) если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1. снижение толерантности в процессе запоя;

2. анорексия;

3. сокращение периода наступления абстинентных расстройств с 10-12 часов до 6- 4-2 часов и меньше;

4. наступление фазы интолерантности;

5. самопроизвольное окончание запоя.

10.13. Маниакальное состояние отличается от простого опьянения: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. повышенным настроением;

2. повышенной моторной функцией;

3. повышенной идеомоторной функцией;

4. замедлением идеомоторной функции;

5. замедленной моторной функцией.

10.14. Рецидив - это: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. употребление спиртного в ремиссии с возникновением потери контроля над потреблением спиртного;

2. употребление спиртного с возникновением потери контроля и синдромом лишения;

3. возникновение амнезии и синдрома лишения;

4. однократное употребление спиртного без возникновения синдрома потери контроля;

5. употребление спиртного в состоянии запоя.

10.15. Алкогольная деградация - это: Б) если правильные ответы 1 и 3

1. ослабление памяти и утрата критики;

2. эмоциональное оживление;

3. этическое снижение;

4. фиксационная амнезия;

5. гиперсомния.

10.16. При алкоголизме наблюдаются наиболее часто осложнения: Г) если правильный ответ 4

1. рассеянный склероз;

2. амавроз;

3. болезнь Паркинсона;

4. полиневропатия;

5. сирингомиелия.

10.17. Характерными особенностями алкоголизма у больных эпилепсией являются: В) если правильные ответы 2 и 4

1. смягчение и урежение дисфорий;

2. придирчивость, нетерпеливость;

3. отсутствие вязкости, обстоятельность;

4. выраженная возбудимость, злобность;

5. стеснительность.

10.18. Психотерапевтическая тактика лечения хронического алкоголизма - это: Д) если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1. преобразование алкогольной позиции больного;

2. осознание необходимости меняться в процессе динамики жизненного процесса особенно при наличии решения лечиться;

3. формирование мотива к трезвости;

4. адаптация больного к его микросреде на уровне трезвенности;

5. формирование у больных свойств трезвенника.

10.19. При индивидуальной психотерапии больных алкоголизмом следует учитывать: Д) если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1. особенности данного случая заболевания;

2. формирование у больного мотива трезвенника;

3. особенности семейного положения больного;

4. учет личностных особенностей больного;

5. сексуальные проблемы.

10.20. Групповая психотерапия при лечении алкоголизма обеспечивает: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. осознание общности проблем у больных;

2. влияние больных друг на друга в группе;

3. влияние группы в целом на каждого больного в отдельности;

4. пассивность в группе в процессе психотерапевтической работы;

5. лекции более эффективны, чем групповая работа.

10.21. Гипносуггестивная психотерапия в лечении алкоголизма применяется с целью: Д) если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1. лечения астенического синдрома алкогольного генеза;

2. формирования мотива к трезвенничеству;

3. выработки тошнотно-рвотного рефлекса к спиртному;

4. формирование безразличия и равнодушия к состоянию опьянения;

5. закрепления всей проводимой терапевтической работы

10.22. Лечение больных алкоголизмом комбинированной психотерапией (по В.Е.Рож­нову) предусматривает: Б) если правильные ответы 1 и 3

1. в первую же встречу с пациентом производить отнятие алкоголя;

2. возможность начинать терапию в нетрезвом виде;

3. за один сеанс коллективной эмоционально-стрессовой гипнотерапии проводить 3-4 раза формирование тошнотно-рвотной реакции;

4. сеанс удлиненной гипнотерапии продолжительностью 12-14 часов;

5. проведение в курсе лечения только 1-2 сеансов гипнотерапии.

10.23. Успех психотерапии больных алкоголизмом определяется факторами: Д) если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1. осознанием больным фактора невозможности употреблять спирное;

2. желанием больного избавиться от употребления спиртного;

3. формированием инстинкта самосохранения;

4. поддержкой окружения;

5. формированием свойств трезвости.

10.24. Групповую психотерапию в наркологических отделениях наиболее целесообразно проводить: Д) если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1. в открытых непрерывных группах;

2. на тему «Достижения адекватного сознания болезни»;

3. адаптацию больного в его микросреде на уровне трезвенничества;

4. коррекцию познавательного компонента алкогольной установки;

5. перестройку референтной, престижной группы больного.

10.25. Общество анонимных алкоголиков предусматривает: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. добровольные, самостоятельные сообщества больных без врачебного вмешательства в их работу;

2. на группе обсуждение «алкогольной судьбы» членов группы, опыта трезвой жизни, взаимную поддержку;

3. основной механизм анонимных алкоголиков это спасать себе подобных и таким способом влиять на свое желание жить трезво;

4. отрицание наличия болезни, форма алкоголизации – это стиль жизни;

5. прекращение контактов с больными алкоголизмом вне общества анонимных алкоголиков.

10.26. Рациональная психотерапия при лечении алкоголизма в основном применяется для: Г) если правильный ответ 4

1. преодоления механизмов психологической защиты;

2. диагностики типа личности больного;

3. установления контакта врача с больным;

4. достижения адекватного осознания болезни;

5. проведения семейной психотерапии.

10.27. Разъяснительная психотерапия присутствует при: Д) если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1. достижении адекватности осознания болезни;

2. преодолении механизмов психологической защиты;

3. проведении семейной психотерапии;

4. адаптации больного и его микросреды на уровне трезвенничества;

5. налаживании полноценной жизнедеятельности

10.28. Алкогольная позиция больного дает врачу возможность воздействовать не просто на больного, а на его отдельные компоненты болезни, составляющие её сущность: Д) если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1. воздействие на адекватное осознание болезни;

2. воздействие на алкогольную установку;

3. низведение, обесценивание жизни в состоянии опьянения;

4. преодоление механизмов психологической защиты;

5. воздействие на астенический синдром алкогольного генеза, алкогольный стиль жизни

10.29. Для профилактики алкоголизма первостепенное значение имеет: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. низведение, обесценивание жизни в состоянии опьянения;

2. настрой на реальность, а чувственные состояния вторичны;

3. формирование алгоритма жизни: реальность порождает чувства, она первична, главенствующая;

4. ставка на чувствительные состояния;

5. желание усиливать любыми способами глубину и силу переживаний

10.30. Алкогольная позиция больного состоит из: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. неадекватного осознания болезни;

2. переноса значимой жизнедеятельности в состояние опьянения;

3. алкогольной установки;

4. застолья со спиртным;

5. состояния алкогольного опьянения некоторых людей из окружения

10.31. Алкогольная установка состоит из: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. познавательного (когнитивного) компонента;

2. эмоционального компонента;

3. поведенческого компонента;

4. апатического компонента;

5. депрессивного компонента

10.32. Механизмы психологической защиты алкогольной позиции: Д) если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1. вытеснение;

2. проекция;

3. низведение;

4. ретрофлексия;

5. дифлексия.

10.33. В группу риска входят подростки: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. замеченные в употреблении алкоголя или других ПАВ;

2. ведущие асоциальный образ жизни;

3. из неблагополучных семей;

4. с заболеванием желудочно-кишечного тракта;

5. с пограничной умственной отсталостью.

10.34. При проведении психогигиенической работы необходимо учитывать: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. возрастной фактор;

2. половые различия;

3. состояние семьи, семейные отношения;

4. климатический фактор;

5. фактор жизни в селе или в городе.

10.35. Для купирования состояния отмены (алкогольного абстинентного синдрома) обычно используются: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. витаминные препараты;

2. ноотропы;

3. транквилизаторы;

4. антигистамины;

5. бемегрид.

10.36. К дезинтоксикационным средствам относятся: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. гипохлорит натрия;

2. гемодез;

3. сернокислая магнезия;

4. мексидол;

5. натрия оксибутират.

10.37. К осложнениям фармакотерапии относятся: Г) если правильный ответ 4

1. сухость слизистых;

2. запоры;

3. гипотензия;

4. токсикоаллергия;

5. спазм сосудов конечностей.

10.38. Транквилизаторы бензодиазепинового ряда обладают эффектами: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. антипсихотическим;

2. противосудорожным;

3. миорелаксирующим;

4. антидепрессивным;

5. кардиотоксическим.

10.39. Понятие «психогигиена» включает в себя: Б) если правильные ответы 1 и 3

1. изучение влияния внешней среды на психическое здоровье человека;

2. предупреждение рецидивов нервно - психических заболева­ний;

3. разработку мер по сохранению и укреплению психического здоровья;

4. санитарное просвещение населения по вопросам здоровья;

5. разработку новых лекарственных средств.

10.40. В психотерапевтическом кабинете психоневрологического диспансера проводится лечение пациентов, кроме: Г) если правильный ответ 4

1. с нарушениями физиологических функций психогенной этио­логии;

2. с острыми реакциями на стресс;

3. с нарушениями семейного функционирования;

4. с манифестными психотическими расстройствами;

5. с расстройствами личности.

10. 41. Удлиненный сеанс гипноза (по В.Е. Рожнову) продол­жается: Г) если правильный ответ 4

1. 30 мин.;

2. 1,5 – 2 ч.;

3. 3 ч.;

4. 8-10 ч.;

5. 24-36 ч.

10.42. Коллективная эмоционально-стрессовая гипнотерапия больных алкоголизмом (по В.Е. Рожнову) показана следующим больным: В) если правильные ответы 2 и 4

1. с отсутствием установок на лечение;

2. всем больным, независимо от степени гипнабельности;

3. только больным с исходной стадией алкоголизма;

4. больным с высокой степенью гипнабельности;

5. только больным с начальными проявлениями алкоголизма.

10.43. Созависимость в семьях больных алкоголизмом проявляется в: Г) если правильный ответ 4

1. совместном распитии спиртного;

2. характерных личностных изменениях;

3. патологических двигательных стереотипах;

4. извлечении вторичных выгод из болезни;

5. уклонении от конфликтов.

10.44. Анонимные алкоголики в своём лечении используют: Б) если правильные ответы 1 и 3

1. двенадцатишаговую программу;

2. шестишаговый рефрейминг;

3. двенадцать традиций;

4. тройной зажим;

5. девятимесячный подход.

10.45. Долгим ремиссиям у эпилептоидного психопата с зави­симостью от алкоголя способствуют: Г) если правильный ответ 4

1. психотерапевтические попытки квалифицировать его как ал­коголика, пьяницу;

2. лечение барбитуратами;

3. лечение малыми дозами мелипрамина;

4. возможность реализовать свою авторитарность, властность с опасностью потерять свою должность, власть в случае срыва;

5. лечение транквилизаторами.

10.46. Ситуационно-психологический тренинг больных алкого­лизмом включает в себя: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. разыгрывание ролевых ситуаций;

2. групповую дискуссию;

3. обучение саморегуляции;

4. анализ ранних детских переживаний;

5. элементы арттерапии.

10.47. Осуществляя психотерапевтическое воздействие на такую составную алкогольной позиции, как «неадекватное осознание болезни» врач стремится: Д) если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1. акцентировать внимание больного на факте болезни;

2. перенести внешний конфликт больного (семья, окружение, администрация предприятия) на внутренний конфликт с болезнью;

3. выработать понимание больным невозможности «умеренного» потребления спиртного;

4. довести до больного понимания того факта, что болезнь подчиняется закономерности биохимических свойств, а не волевым действиям, желаниям больного;

5. раскрыть последствия алкоголизма.

10.48. На психологический климат в семье больного алкоголизмом влияет: Д) если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1. эмоциональные процессы, доминирующие в семье (например, напряженность, ненависть, тревога, лукавство, ложь, душевная теплота, взаимопонимание, взаимозабота и т.д.);

2. эмоциональный вокабуляр каждого члена семьи;

3. характер интеллектуальных процессов, проявляющихся в семье;

4. характер волевых процессов в семье, их лидер;

5. наличие или отсутствие у членов семьи понятия «семья как ценность».

10.49. Этапы семейной психотерапии в процессе лечения больного алкоголизмом это: Д) если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1. лечение наличествующих расстройств у членов семьи;

2. коррекция самосознания как члена семьи;

3. редукция нежелательных индуцирований, заражений эмоциональными состояниями, агрессивными тенденциями, формирование положительных установок;

4. ролевые тренировки (человек, компетентный в жизненных ситуациях; знающий, опытный муж; знающая, опытная жена; человек, понимающий слабость других, проявляющий снисходительность, благородство, признательность);

5. повышение самооценки членов семьи, чувства достоинства как своего, так и семьи в целом

10.50. При алкогольном делирии больной ориентирован: Г) если правильный ответ 4

1. в месте;

2. в ситуации;

3. во времени;

4. в самом себе;

5. в своем состоянии

10.51. Опасность наркоманий, токсикоманий вызвана: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. высокой смертностью вследствие передозировки;

2. несчастными случаями в состоянии опьянения; самоубийства;

3. высокой криминагенностью;

4. адаптивностью к микросреде;

5. взаимопониманием среди наркоманов.

10.52. К опийной группе наркотиков относятся: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. омнопон (пантопон);

2. морфин;

3. кодеин;

4. гашиш;

5. кокаин.

10.53. При опийной наркомании первое проявление острого состояния опьянения проявляется: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. приятным зудом кончика носа, подбородка, лба;

2. особым блаженством, радостью, легким течением мысли;

3. мгновенное улетучивание всего плохого, которое отступает на задний план;

4. теплой волной, которая опускается от головы до ног;

5. холодными волнами, которые поднимаются от живота до головы

10.54. Для диагностики употребления формы героина при вдыхании порошка первый этап проявления опьянения: Г) если правильный ответ 4

1. присутствует;

2. длится от 40 секунд до 3 минут;

3. длится больше 5 минут;

4. отсутствует;

5. длится 10 минут.

10.55. Вторая фаза действия препаратов морфия — волокуша, тоска, кайф — проявляется: Д) если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1. радостью, восторгом, легкостью;

2. уходом неприятных мыслей, которые теряют свою актуальность;

3. ускорением течения мыслей;

4. калейдоскопом приятных представлений, которые чрезвычайно образны;

5. вялостью, заторможенностью, малоподвижностью

10.56. Внешний вид «опийных» наркоманов характеризуется: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. ранним старением;

2. кожные покровы сухие, бледные, с характерным желтушным оттенком;

3. разрушением зубов: кариес, выпадение зубов. Через 5-7 лет наркотизации практически нет зубов;

4. исчезновением вен;

5. повышением веса

10.57. Наиболее распространенный способ употребления препаратов конопли: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. курение;

2. употребление в пищу;

3. употребление в напитке;

4. внутримышечное введение;

5. внутривенное введение.

10.58. Гашишное опьянение проявляется: Д) если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1. приятным ощущением тепла во всем теле;

2. особой легкостью, утратой собственного веса;

3. психосенсорными расстройствами (изменяются восприятия окружающего и времени и т.д.);

4. приподнятым настроением, дурашливостью;

5. возникновением смешливости по любому малозначительному поводу

10.59. Психическое состояние при гашишомании проявляется: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. психомоторным возбуждением;

2. страхом;

3. сценоподобными, зрительными галлюцинациями нередко фантастического содержания, слуховыми обманами;

4. сном;

5. снохождением

10.60. Кокаиновая психическая зависимость развивается: В) если правильные ответы 2 и 4

1. медленно;

2. быстро;

3. нет опасности «пробного» употребления кокаина;

4. есть опасность «пробного» употребления кокаина;

5. не развивается вовсе

10.61. Абстинентный кокаиновый синдром (синдром отмены) характеризуется: В) если правильные ответы 2 и 4

1. постинтоксикационной дисфорией, развивающейся до 24 часов;

2. постинтоксикационной дисфорией, развивающейся после 24 часов;

3. эйфорией;

4. депрессивно-дисфорическими расстройствами, отдельными идеями отношений, суицидальными мыслями, компульсивными влечениями;

5. отсутствием влечений к наркотикам

10.62. Абстинентный синдром при злоупотреблении транквилизаторами, как наиболее частыми видами токсикомании, характеризуется: Д) если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1. раздражительностью;

2. напряженностью;

3. подавленностью настроения;

4. тревогой, беспокойством;

5. ожесточением или наоборот вялостью, повышением утомляемости

10.63. Дефект личности при злоупотреблении транквилизаторов характеризуется: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. интеллектуально-мистическими расстройствами;

2. маскообразным лицом, бедной мимикой,

3 замедленной речью;

4. нарастанием гиперактивности;

5. теплотой в отношении близких.

10.64. Полинаркомания - это когда имеет место: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. употребление двух наркотиков одновременно или чередуя их с определенной последовательностью;

2. употребление более двух наркотиков одновременно или в определенной последовательности;

3. к каждому (2-х и более) из наркотиков сформирована зависимость;

4. переход от одного наркотика к постоянному употреблению к другому;

5. переход от одного наркотика к другому по типу заместительного (викарного).

10.65. Наиболее частыми причинами плохой курабельности при наркоманиях являются: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. наличие первичного влечения;

2. особое влияние престижной, референтной группы;

3. престижная, референтная группа состоит из наркоманов;

4. отсутствие наркотиков в данном регионе;

5. вовлечённость в трезвую микросреду.

10.66. Главными целями лечения наркоманий являются: Д) если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1. низведение, дискредитации жизни в состоянии наркотических опьянений, ее обесценивание;

2. формирование равнодушия и безразличия к состоянию опьянения;

3. формирование мотива к трезвенничеству;

4. адаптация больного к его микросреде на уровне трезвенничества;

5. формирование, восстановление умения получать эмоциональные состояния от реальной жизни, а не искусственным, суррогатным способом.

10.67. Главным фактором актуальности формирования трезвости у больных зависимостей является: А) если правильные ответы 1, 2 и 3

1. единство механизмов формирования зависимостей;

2. единство природы и сущности всех зависимостей;

3. трансформация одной зависимости в другую (невозможность наркомана после лечения в период воздержания культурально употреблять спиртное);

4. соматическое заболевание;

5. неврологическое заболевание.

10.68. В процессе лечения зависимостей врачу важно достичь у больного алкоголизмом: Г) если правильный ответ 4

1. воздержание;

2. умеренного употребления спиртного;

3. употребление спиртного только при торжественных датах;

4. желание стать трезвенником;

5. употребление слабых спиртных напитков.

10.69. К основным этапам психотерапевтического процесса в наркологии относятся: Д) если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1. преобразование алкогольной позиции;

2. формирование мотива к трезвенничеству;

3. адаптация больного к его микросреде на уровне трезвенничества;

4. формирование свойств трезвенника;

5. формирование полноценной жизнедеятельности.