Теория конвергенции общественных систем и здравоохранение

Если приведенные выше примеры теорий носят натуралисти­ческий, социально-биологический характер, т.е. ставят акцент на какой-то определенной тенденции, закономерности, факторе, то названная концепция, широко известная в социологии и по­литологии, исходит из выявления общности социально-экономи­ческих, политических, организационных, технологических и прочих факторов в разных общественных системах, в том числе здравоох­ранения в разных странах и обществах.

Более того, эта теория утверждает возможность и целесообраз­ность ликвидации различий и слияния (конвергенции — от биоло­гического понятия проявления и кумуляции различных признаков животных и растений в процессе адаптации) ряда полезных про­цессов и явлений разных общественных систем с целью создания более совершенной, в условиях современной цивилизации обще­ственно-экономической и политической структуры — «технотрон­ной цивилизации», «постиндустриального общества» и т.п. В чис­ле «конвергируемых» признаков — планирование, государственное регулирование, программирование, законы рыночной экономики, маркетинг, менеджмент, современные индустриальные технологии, парламентская форма политических решений и другие черты, при­сущие главным образом развитому капиталистическому обществу. Эти и другие процессы и явления, как говорят приверженцы кон­вергенции, «сглаживают различия и противоречия, создают условия для социальной гармонии и ускоренного научно-технического про­цесса». Так представляли конвергенцию Дж. Гелбрайт и другие бур­жуазные идеологи. Несмотря на эту очевидную политическую направленность, идея конвергенции как использования прогрессив­ных, экономически и социально обоснованных, рентабельных при­емов, технологий из разных общественных систем и форм заслужи­вает внимания.

Теория конвергенции имеет отношение и к здравоохранению, народонаселению, медицине в разных странах, в том числе в Рос­сии. Эта теория означает создание наиболее приспособленных, адекватных реальным потребностям и возможностям стран и реги­онов систем и форм организации здравоохранения, медицинской помощи, демографической политики. На основе опыта разных

стран с использованием социального страхования, социальной политики, разных форм здравоохранения создаются наиболее эко­номичные и эффективные структуры и системы здравоохранения, происходит конвергенция организационных приемов, технологий, механизмов социальной помощи. Эта тенденция наиболее полно представлена в создании вместо монопольно-государственной об­щественной системы здравоохранения, конвергирующей полярные национальные отличия форм здравоохранения и кумулирующей в единую систему организации, службы разных форм собственности — государственные, страховые, частные, общественные, религиозные и др. Таково направление реформирования здравоохранения в Рос­сии, такова тенденция в других странах, где еще сохраняется гла­венство тех или иных организационных форм (социальной страхо­вой, частной, государственной), но все интенсивнее использование общественных, социально-страховых механизмов (даже в Великоб­ритании, где основой служб здравоохранения остается обществен­ная, государственная организация, предпринимаются шаги к раз­государствлению, допуску социального медицинского страхования и т.п.). Идеи конвергенции проявляются и в широком использова­нии современных, одинаковых во всех странах медицинских тех­нологий, в частности, санитарно-гигиенических мерах по оздоров­лению окружающей среды (заводские трубы одинаково дымят и загрязняют воздух в Москве, Детройте и Харькове); в использо­вании законов рынка медицинских услуг - маркетинга, общих приемов и законов управления органами и учреждениями здраво­охранения — медицинского менеджмента и др. Другой пример — использование социально-профилактических мер, диспансеризации в здравоохранении разных стран, равно как и других принципов развития национального здравоохранения, рекомендуемых ВОЗ (резолюция ВАЗ.23.61) и др.