При портальной гипертензии

При выслушивании венозных коллатералей у больных с портальной гипертензией приемную камеру фонендоскопа устанавливают над расширенными венозными коллатералями (в подложечной области, у мечевидного отростка, вокруг пупка). Выслушивается непрерывный шум, который не связан с фазами сердечного цикла.

Рис. 10.46. Характеристика причин гепатомегалии

1 – алкоголь, 2 – лекарственные препараты, 3 – токсины, 4 – системная красная волчанка и другие аутоиммунные нарушения, 5 – липоидоз (болезнь Гоше), 6 – амилоидоз, 7 – гемохроматоз, 8 – дефицит a₁-антитрипсина, 9 – саркоидоз, 10 – лимфогранулематоз.

Рис. 10.47. Алгоритм обследования больного с гепатомегалией

Рис. 10.48. Характеристика причин гепатоспленомегалии

Рис. 10.49. Характеристика синдрома печеночной недостаточности

Рис. 10.50. Характеристика синдрома холестаза

Рис. 10.51. Характеристика гепаторенального синдрома