Объем обследований у больных с брадиаритмиями

При наличии жалоб у больного с брадикардией, либо в случае, когда имеют место жалобы, которые могут быть обусловлены нарушением проводимости необходимо проведение обследование, направленное на выявление блокады и определение степени ее выраженности. Кроме того, нужно выяснить причину возникновения брадиаритмии и попытаться, если возможно, ее устранить.

При сборе жалоб и анамнеза следует обратить внимание на следующие моменты:

- выраженность клинических проявлений и обстоятельства возникновения симптоматики

- наличие острых заболеваний сердца (инфаркт, миокардит, операции на сердце)

- возможные экзогенные причины брадикардии (прием лекарственных средств, интоксикации)

- отягощенная наследственность

- сочетания с другими нарушениями ритма

Физикальное обследование позволяет выявить:

- стойкость и выраженность брадикардии

- уровень АД

- признаки ХСН или энцефалопатии

Лабораторные исследования

- общие анализы крови, мочи

- определение уровня гормонов щитовидной железы

- биохимический анализ крови: уровень глюкозы, липидного спектра, АСТ, АЛТ, мочевины, креатинина, билирубина, электролитов

- при подозрении на острое повреждение миокарда (инфаркт миокарда, миокардит, миоперикардит) – КФК МВ, тропонины

- при подозрении на миокардит - определение С-РБ, фибриногена, АТ к миокарду, кардиотропным вирусам (герпес, цитомегаловирус, Коксаки), стрептококкам.