Перкуссия

Перкуссия при исследовании органов брюшной полости имеет ограниченное применение. В основном она используется для определения размеров печени и селезенки - см. соответствующие разделы.

Этот метод применяют также для выявления свободной жидкости в брюшной полости. В положении больного лежа на спине при наличии асцита кишечный звук, определяемый в области пупка, сменяется тупым в боковых отделах живота. Чтобы убедиться, что данное притупление звука связано с наличием свободной жидкости, необходимо изменить положение больного. В вертикальном положении зона тупости смещается в надлобковую область.

Подтвердить наличие жидкости в брюшной полости можно с помощью баллотирующей пальпации. Левую руку располагают на правом фланке живота, а правой проводят толкательные движения, вызывая колебания жидкости, которые контролируются левой рукой. Для устранения передачи колебаний по передней брюшной стенке больного просят положить свою руку на живот по средней линии. Если жидкость в брюшной полости отсутствует, то колебательные движения не передаются.