Периостит глазницы

Периостит глазницы - воспаление периоста орбиты, захватывающее в большинстве случаев и костную основу, поэтому термин «остеопериостит» будет более правильным. Может иметь характер как катарального, так и гнойного процесса с формированием субпериостального абсцесса.

Наиболее частой причиной развития периостита глазницы являются синуситы, особенно фронтит. Может вызываться бледной спирохетой, микобактерией туберкулеза, стрептококками, стафилококками, гриппом, ангиной, скарлатиной, фурункулезом, дакриоциститом, остеомиелитом верхней челюсти, травмой и др.

При расположении воспалительного очага в передних отделах глазницы наблюдаются гиперемия, отек кожи, болезненность при паль­пации края орбиты, могут быть хемоз и гиперемия глазного яблока. Болезнь может развиться как остро, в течение 2-3 дней, так и постепенно, в течение нескольких недель. Со временем воспалительный очаг рассасывается и замещается соединительной тканью (при серозном процессе). Катаральный процесс иногда переходит в гнойный – развивается субпериостальный абсцесс, который, в свою очередь, может перейти в флегмону глазницы.

Задний периостит диагностировать труднее. Для него характерны боль в глазнице, экзофтальм, ограничение движений глаза, хемоз конъюнктивы; возможно снижение чувствительности кожи век, роговицы, снижение остроты зрения.

Для периоститов туберкулезной и сифилитической этиологии характерно переднее расположение, причем туберкулезный, как правило, проявляется в нижненаружном отделе глазницы, а сифилитический – в верхненаружном. Кроме того, для сифилитического периостита характерны ночные боли, туберкулезные же безболезненны.

Лечение периоститов заключается в лечении основного процесса, назначении антибиотиков широкого спектра действия; при наличии флюктуации – немедленная орбитотомия и дренирование полости глазницы.