Этиология Алалии

Алалия

- отсутствие или системное недоразвитие речевой, языковой и речемыслительной деятельности вследствие органического поражения или незрелости структур головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка с нормальным слухом и интеллектом.

Греч. А-лалио = не говорю

Исследователи:

Значительный вклад в клинико-физиологические основы Алалии в 19 веке внесли: Франк, Кусмауль, Коэн, Гуцман.

В начале 20 века: Либман, Трейтен, Фрешельс, М. В. Богданов-Березовский, Трошин и др.

Вторая половина 20 века: М. Б. Эйдинова, Мнухин, Мастюкова.

Физиологическое направление: Трауготт Наталья Николаевна, Кайданова С.И., Гуровец Г.В., Маевская С. И.

Психологическое направление: Левина. Р.Е., Спирова Л.Ф, Маркова А.К., Каше Г.А. и др.

Лингвистическое направление: Орфинская Вера Константиновна.

Современное психолингвистическое направление: Гриншпун Борис Моисеевич, Шаховская С.Н., Воробьева В.К., Соботович Е.Ф., Ковшиков В.А., Лалаева Р.И, Глухов В.П. и др.

Этиология Алалии

В конце 19 начале 20 века считалось, что причинами Алалии могут быть алиментарно-трофические, обменно-патологические процессы или воспалительные процессы во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка. Так считали: Коэн 1988г, Гуцман 1894 и 1924г., Фрешельс 1931г.

В это же время причиной считали интеллектуальную недостаточность: Либман 1901г., Богданов-Березовский 1909.

Трейтен 1901г. считал Алалию следствием нарушения внимания и памяти.

Трошин 1915г – в результате нарушения эмоционально-волевой сферы.

В 40-е годы 20 века исследования Натальи Николаевны Трауготт (директор института мозга в С-Пб.) – причины: особенности корковой моторной деятельности в целом. Характерно: застойность нервных процессов, которая проявляется при выработке цепных двигательных реакций. При этом отмечается более позднее моторное развитие детей, недостаточная точность, быстрота, согласованность движений, замедленное развертывание двигательных актов, трудности одновременного выполнения ряда движений.

В 50-70 годы 20 века стали указывать на нарушение мозговых зон при Алалии вследствие родовых черепно-мозговых травм и асфиксии новорожденных. - Зееман М., Лухзингер Р., Бери М., Эйдинова М. Б. и др.

В это же время причинами считали внутриутробные (ранние) или прижизненные инфекции с осложнениями на мозг, истощение ЦНС при тяжелых соматических заболеваниях, Рахит, неблагоприятные условия развития. – Корсаков С.С., Красногорский Н.И., Флоренская Ю.А.

Отдельно выделяли причину: неблагоприятная наследственность - Лухзингер Р., Солей, Зееман.

В последние годы (с конца 20 века) подчеркивали особую роль минимальных мозговых повреждений (синдром ММД), а также незрелость нервных клеток коры головного мозга. Органические поражения КГМ или их незрелость вызывают нарушение развития речевых и неречевых функциональных систем. Мастюкова указывает, что в раннем периоде КГМ находится еще в стадии формирования и у маленьких детей трудно точно диагностировать локальный дефект, нарушение чаще имеет диффузный характер (распространенный) – ММД.

В соответствии с современными научными данными природа локального коркового происхождения Алалии подвергается сомнению. Данные клинического и электроэнцефалографического исследования детей с Алалией показывают, что у них нечасто наблюдается локальное корковое нарушение в речевых зонах мозга, но часто отмечается также поражение глубинных образований мозга, в частности ствола мозга, гипоталамических образований и др. подкорковых структур.

Высказываются мнения о поражении не только левого доминантного для речи полушария, но также правого полушария и подкорковых структур. – исследования Мари Натановны Фишман. Она же указывает, что одновременное поражение обоих полушарий мозга, даже слабой степени выраженности, объясняет характерную особенность Алалии – отсутствие спонтанной компенсации речевого дефекта.

Среди причин выделяют факторы:

· Социальные: табакокурение, алкоголизм, наркомания родителей, + неблагоприятное экологическое воздействие.

· Отягчающие: отрицательное социально-психологическое влияние: неправильные взаимоотношения в семье, неправильные методы воспитания речи, ограничение речевых контактов. – Андерсон, Гарднер В., Ковшиков, Соботович Е.Ф. и др.

Большинство авторов не выделяют одну причину. Алалия считается полиэтиологичным нарушением, причиной которой является комплекс биологических и социально-психологических проблем