Основные формы афазии и их характеристика

Афазия-системное нарушение речи, сотсоящее в полной или частичной потери речи и обусловленное локальными поражениями одной или неск зон мозга.
Классификация афазий А.Р.Лурия (анализаторная):

1.Моторная
1.1моторная афферентная афазия
(нарушается афферентный праксис=кинестетический); артикуляция носит парадигматич характер.
Центр механизм – нарушение афферентного праксиса (кинестетич праксиса).
Теряют возможность совершать движения по заданию языком или др органами артикуляции. Непроизвольно легко выполняют, поскольку не имеют никаких парезов, ограничивающих объем движения.
Лежит в основе артикуляц апраксии:
-отсутствие артикулемм,
-искажение произнесения (литеральные парафазии),
-поиски артикуляции.
Локализация очага поражения: поражение нижн отделов постцентральной зоны левого доминант полушария у правшей.
Нейропсихологич синдром: входят нарушения моторной экспрессивной речи, вторич нарушения импрессивной речи, нарушения чтения, письма, вторичн нарушения счета, особенности нарушения в двигат сфере (нарушения пальцевого праксиса, праксиса позы).

1.2моторная эфферентная афазия
(Эфферентная афазия Брока, корковая моторная афазия Брока)-нарушение кинетич праксиса
Очаг поражения: зона Брока, 44 поле, зад часть нижн лобной извилины, премоторная зона.
Централ механизм – патологическая инертность раз возникших стереотипов.
Центр дефект – нарушение своевременного переключения с одной серии артик движений на другую. Орал праксис (кинестезия) сохранен. Отд позу может, не может переключиться.
Нейропсих синдром: нарушение экспрессивн речи, испрес речи, нарушение чтения (алексия), наруш письма, предм действий (апраксия).

1.3. динамическая

Наруш динамич программирования,структурир речи

Очаг поражения: задние лобные отделы доминантного полуш кпереди от зоны Брока

Центр механизм-наруш внутр речи, ее предикативности

Центр дефект-наруш продуктив актив речи, невозможность активного высказывания при сохранности стереотипной речи. Проявл в реч спонтанности и инактивности

Т.В. Акутина «Динамическая афазия»

1) хар-ся преимущ наруш ф-ии реч программирования в связи с чем больные пользуются готовыми речевыми штампами, кот не требуют программирования. Бедность словаря

2) наруш ф-ии граммат структурирования. Экспрессивный аграмматизм согласных, аграмматизм типа телеграфного стиля.

В обоих случаях произносит моторных трудностей не набл-ся.

Чтение и письмо относительно сохранны. Речь больных плохо артикулирована, интонационно не окрашена, большие паузы между словами. Понимание речи не страдает. Уменьшение беглости речи, особенно при назывании глаголов, телеграфный стиль. Наруш предикативности речи.