Острые отравления угарным газом

(монооксидом углерода)

Отравления монооксидом углерода происходят:

1)при вдыхании значительных количеств угарного газа, содержащегося в выхлопных газах автотранспорта; у лиц, находящихся длительное время в закрытых гаражах и в автомобиле с работающим двигателем;

2)при «угорании» в быту в помещениях с неисправным печным отоплением, в котельных бытовых и производственных зданий и т.д.;

3)при пожарах у лиц, находящихся в горящих, задымленных помещениях (закрытые комнаты и квартиры), в вагонах транспорта, в лифтах и т.д.

Классификация отравлений угарным газом по степени тяжести:

1. Отравление легкой степени тяжести.

При легкой степени отравления состояние пострадавших, у которых не отмечалось потери сознания в зоне с повышенной концентрацией монооксида углерода, как правило, удовлетворительное. Клинически преобладают общемозговые расстройства, незначительно ускорены пульс и частота дыхания.

2. Отравление средней степени тяжести.

При средней степени отравления отмечаются кратковременная потеря сознания (тяжелая степень гипоксии), нарастание общемозговых и психических расстройств, появление стволово-мозжечковых, пирамидных и экстрапирамидных симптомов.

3. Отравление тяжелой степени.

При тяжелой степени отравления наблюдается коматозное состояние с выраженными расстройствами дыхания и сердечно-сосудистой системы, с возможным развитием кожно-трофических расстройств и нарушением функции почек.

1. Объем обследования
Жалобы
    • головную боль
    • головокружение
    • тошноту
    • рвоту
Анамнез
    • указание на пребывание в очагах с повышенным содержанием угарного газа
    • состояние сознания
· выяснение сопутствующей патологии
    • аллергоанамнез
Осмотр · оценка общего состояния · наличие запаха · осмотр кожного покрова · оценка неврологического статуса · оценка витальных функций (дыхание, гемодинамика) · аускультация легких
  • измерение ЧД, АД, ЧСС, SрО2, температуры тела
2. Объем медицинской помощи
удаления пострадавшего из зоны с повышенной концентрацией монооксида углерода восстановление адекватной функции внешнего дыхания Инфузия: растворы кристаллоидов (Стерофундин, 0,9% натрия хлорид) Оксигенотерапия см. выше
3. Критерии эффективности
улучшение состояния
отсутствие нарушений витальных функций
4.Тактические действия бригад
· госпитализации подлежат все дети с отравлением угарным газом · транспортировка в положении лежа · не менее чем за 10-15 минут до прибытия в приемный покой – информировать о транспортировке тяжелогопациента врачей специализированного отделения с указанием возраста и проводимой терапии · в сопроводительном документе обязательно указать: степень нарушения сознания в баллах по шкале ком Глазго на момент первичного осмотра, ЧД, ЧСС, АД, температуру тела, проведенную терапию · вызов реанимационной бригады по показаниям

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: