(монооксидом углерода)
Отравления монооксидом углерода происходят:
1)при вдыхании значительных количеств угарного газа, содержащегося в выхлопных газах автотранспорта; у лиц, находящихся длительное время в закрытых гаражах и в автомобиле с работающим двигателем;
2)при «угорании» в быту в помещениях с неисправным печным отоплением, в котельных бытовых и производственных зданий и т.д.;
3)при пожарах у лиц, находящихся в горящих, задымленных помещениях (закрытые комнаты и квартиры), в вагонах транспорта, в лифтах и т.д.
Классификация отравлений угарным газом по степени тяжести:
1. Отравление легкой степени тяжести.
При легкой степени отравления состояние пострадавших, у которых не отмечалось потери сознания в зоне с повышенной концентрацией монооксида углерода, как правило, удовлетворительное. Клинически преобладают общемозговые расстройства, незначительно ускорены пульс и частота дыхания.
2. Отравление средней степени тяжести.
При средней степени отравления отмечаются кратковременная потеря сознания (тяжелая степень гипоксии), нарастание общемозговых и психических расстройств, появление стволово-мозжечковых, пирамидных и экстрапирамидных симптомов.
|
|
3. Отравление тяжелой степени.
При тяжелой степени отравления наблюдается коматозное состояние с выраженными расстройствами дыхания и сердечно-сосудистой системы, с возможным развитием кожно-трофических расстройств и нарушением функции почек.
1. Объем обследования |
Жалобы
|
2. Объем медицинской помощи |
удаления пострадавшего из зоны с повышенной концентрацией монооксида углерода восстановление адекватной функции внешнего дыхания Инфузия: растворы кристаллоидов (Стерофундин, 0,9% натрия хлорид) Оксигенотерапия см. выше |
3. Критерии эффективности |
улучшение состояния |
отсутствие нарушений витальных функций |
4.Тактические действия бригад |
· госпитализации подлежат все дети с отравлением угарным газом · транспортировка в положении лежа · не менее чем за 10-15 минут до прибытия в приемный покой – информировать о транспортировке тяжелогопациента врачей специализированного отделения с указанием возраста и проводимой терапии · в сопроводительном документе обязательно указать: степень нарушения сознания в баллах по шкале ком Глазго на момент первичного осмотра, ЧД, ЧСС, АД, температуру тела, проведенную терапию · вызов реанимационной бригады по показаниям |