Величина зрачков
| Узкие зрачки
Медикаменты: Фенотиазины, барбитураты, бензодиазепины, клофелин.Наркотики: Опиаты. Промышленные яды: ФОИ, алкоголь, изопропиловый спирт.
|
| Широкие зрачки
Медикаменты: изониазид, амитриптилин, галоперидол, финлепсин, теофиллин, антигистаминные, гипогликемические, препараты лития, фенциклидин, салицилаты.Наркотики: амфетамин (экстази), кокаин. Промышленные яды: метанол, этиленгликоль,хлорированные углеводороды, образователи метгемоглобина, угарный газ.
|
| 1. Объем обследования
|
| Анамнез
· выяснение вида отравляющего вещества или средства
· время приема
· количество
· выяснение сопутствующей патологии
· аллергоанамнез
|
| Осмотр
· оценка общего состояния
· наличие запаха
· осмотр кожного покрова
· оценка неврологического статуса
· оценка витальных функций (дыхание, гемодинамика)
· аускультация легких
· измерение ЧД, АД, ЧСС, SрО2, температуры тела
· экспресс тест
|
| 2. Объем медицинской помощи
|
| · Атропин 0,01 мг/кг
· Промывание желудка через зонд
· Диазепам (Реланиум) 0,3 мг/кг в/венно
· антидотная терапия
· Согревание тела
· Оксигенотерапия см. приложение
· Инфузионная терапия – растворы криталлоидов (Стерофундин, 0,9% натрия хлорид), при снижении давления коллоиды (Волювен). Скорость инфузии 20 мл/кг час.
|
| 3. Критерии эффективности
|
| Стабилизация и улучшение состояния
|
| Отсутствие нарушений витальных функций
|
| 4.Тактические действия бригад
|
| · госпитализации подлежат все дети с алкогольным опьянением
· не менее чем за 10-15 минут до прибытия в приемный покой – информировать о транспортировке тяжелогопациента врачей специализированного отделения с указанием возраста и проводимой терапии
· в сопроводительном документе обязательно указать: степень нарушения сознания в баллах по шкале ком Глазго на момент первичного осмотра, ЧД, ЧСС, АД, температуру тела, проведенную терапию
· вызов реанимационной бригады по показаниям
|
2015-04-01
364
