Структура и содержание клинического протокола медицинской организации

- модель пациента;

- критерии и признаки отнесения пациентов к модели;

- перечень медицинских услуг основного и дополнительного ассортимента (в зависимости от условий оказания и функционального назначения медицинской помощи при многопрофильности медицинской организации);

- перечень лекарственных средств основного и дополнительного ассортимента;

- стандартные операции и процедуры по выполнению требований протокола;

- требования к режиму труда и отдыха, лечения или реабилитации;

- к диетическим назначениям и ограничениям;

- особенности получения информированного согласия пациента при выполнении протокола и дополнительная информация для пациента и членов его семьи;

- возможные расходы для каждой модели с учетом каждого этапа диагностики и лечения, временных параметров достижений исхода;

- индикаторы качества медицинской помощи больным, помощь которым оказывается в соответствии с данным клиническим протоколом.

В перечнях диагностических и лечебных медицинских услуг для каждой модели указываются (см. Таблица 1):

Таблица 1

- код медицинской работы (услуги) – согласно Номенклатуре работ и услуг в здравоохранении;

- наименование медицинской работы (услуги) - – согласно Номенклатуре работ и услуг в здравоохранении;

- частота предоставления услуг в группе пациентов, подлежащих ведению по данному плану (для основного перечня составляет 1,0, т.е. 100%);

- кратность оказания услуги каждому пациенту, т.е. количество услуг в среднем на одного больного;

- подразделение, в котором выполняется медицинская работа и услуга;

- специалист, назначающий медицинскую раьоту и услугу;

- сроки выполнения медицинской работы и услуги (при необходимости);

- используемые в медицинской организации методики выполнения медицинских работ и услуг;

- вид отчетности о выполнения работы и услуги.

В клиническом протоколе указываются как простые медицинские услуги(например, измерение массы тела, определение белка в моче), так и сложные и комплексные (например, прием(осмотр, консультации) врача-невропатолога первичный). При этом состав сложных и комплексных медицинских услуг расшифрован в соответствующем разделе Номенклатуры работ и услуг в здравоохранении;

В клиническом протоколе отмечаются рекомендации по ограничению физических или иных нагрузок, дополнительные нагрузки, включая лечебную физкультуру, изменения в образе жизни пациента, требования к диетическим назначениям, которые могут существенным образом отразиться на течение заболевания и должны быть рекомендованы пациенту.

По каждому клиническому протоколу должны быть определены ключевые индикаторы качества медицинской помощи – показатели, по которым можно оценить качество меди-цинской помощи больным, проведенным согласно клиническому протоколу.