Эталон ответа к ситуационной задаче № 36

1. Диагноз - Укус пчелы. Аллергический отек гортани.

2. Терапия:

• Орошение гортани 0,1% р-ром адреналина (0,5 мл в 3-5,0 мл физиологического р-ра через шприц)
• Супрастин 2%-1,5 мл в/в или 1% р-р димедрола (0,05 мг/кг)
• Преднизолон 60 мг (2-5 мг/кг) в/в
• Удаление жала и обработка ранки антисептиком
• Адреналин 0,1% через небулайзер 100мг/кг
• При нарастании явлений острой обструкции гортани проведение эндотрахеальная интубация,

3. Госпитализация в соматическое отделение (транспортировка в положении сидя), при сохранении обструкции - в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Эталон ответа к ситуационной задаче № 37.

1. Диагноз - ОРВИ, стенозирующий ларинготрахеит, синдром крупа IIст. ст.

2. Необходимо вызвать бригаду “03” и обеспечить госпитализацию

3. Терапия:

· 1\3 таблетки (15 мг) димедрола или супрастина.

· По прибытии бригады скорой помощи - будесонид через небулайзер 2мг в течение 10 минут.

· Приотсутствие эффекта или нарастании ДН - Адреналин 0,1% через небулайзер 100мг/кг.

· Дексаметазон 0,2-04 мг/кг внутрь или в/м.

· Госпитализация экстренная в специализированное инфекционное отделение, а при сохранении тяжести крупа - в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Эталон ответа к ситуационной задаче № 38.

1. Диагноз - Преходящее тахипное новорожденного ребенка.

1. В лечении новорожденный не нуждается. Прогноз благоприятный.
2. Необходима госпитализация матери и ребенка в родильный дом. При отказе от госпитализации в отделение новорожденных, передать актив дежурному врачу неотложной помощи при детской поликлинике данного района или участковому педиатру.