2015-04-06
280
Источники о туб доказывают, что 5 тысяч лет до на нашей эры уже болели туб (были найдены кости позвоночника, свидетельствующие о данной патологии). Первые описания о тубе датируются 8-9 веками нашей эры (фтиза - заболевание легких, интоксикационный синдром, кровохарканье, кровотечение легочное, большое выделение мокроты). Данное описание собирательное, перечисленные симптомы характерны и для туба и для рака легкого, ХНЗЛ и т.д. Позже фтизиатрией стала называться наука, изучающая только туб. Туб поражает не только легкие, в патологический процесс могут вовлекаться все имеющиеся органы (туб ЦНС, глаз, гортани, трахеи, легких, бронхов, сердца, перикарда, желудка и кишечника, гениталий, почек и т.д.). Первая мысль о том, что туб является инфекционным специфическим заболеванием, принадлежит Авиценне (9-10 век нашей эры), что это заболевание передается от человека к человеку, от животного человеку и т.д. В 1965 году впервые была высказана наиболее близкая к истине догадка о том, что является возбудителей туба.
24 марта 1882 года Роберт Кох сделал доклад о возбудителе туб. Микобактерия туба иначе называется палочкой Коха. Известна триада Коха:
· выделил возбудителя
· сделал двукратный пассаж, заразил лабораторных животных и выделил снова возбудителя из умерших животных
· идентификация их с первоначально выделенным штаммом
То есть было предоставлено абсолютное доказательство экспериментально, что именно палочка Коха является возбудителем туба.
В 1680 году было дано первое описание заболеваемости и смертности от туба в Лондоне (на 100 тыс. населения пришлось 80 смертей от туба). Сейчас 5 на 100 тыс. населения. В 1860 году смертность от туба в Москве составляла 470 на 100 тыс. населения, в Петербурге примерно 600 на 100 тыс. человек. В 18 веке в Петербурге обстановка по заболеваемости тубом была очень неблагоприятной (нищета, трущобы, много людей жили в подвалах).
В 1923 году открывается первый институт туба (в Петербурге на Литовском проспекте д. 20), который функционирует и по сей день. Затем подобные институты открываются во многих городах (в Москве 2 НИИ по тубу - центральный НИИ АМН, Российский НИИ). Создаются программы по борьбе с тубом. Последний большой вклад (финансовый) в реализацию данных программ был сделан в 1965 году. Строятся много новых больниц: в Петербурге - городской тубный диспансер, больница №2 на поклонной горе, больница №8 в Павловске. К 1988 году заболеваемость снизилась значительно и составила 24 человека на 100 тыс. населения, в Москве - 32 человека на 100 тыс. населения. К 1991 году повсеместно опять отмечаетсяч повышение заболеваемости тубом. ВОЗ «бьет в набат» в связи с тем, что в последнее время туб уносит 10 млн. жизней в год. По заболеваемости Россия приближается к странам третьего мира.
