2015-04-06
1974
25. У больной 70 лет с механической желтухой на операции обнаружена опухоль головки поджелудочной железы, желчный пузырь увеличен в размерах, при пункции получена густая, темная желчь, единичные метастазы в печень. Какая операция необходима?
Б) холецистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом
26. У больной 70 лет интенсивная механическая желтуха в течение месяца. Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен, безболезненный. Ваш предположительный диагноз?
Б) рак головки поджелудочной железы
27. Больной 35 лет заболел внезапно после погрешности в диете. В анамнезе язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Боли в эпигастральной области, а затем по всему животу, рвота. Состояние тяжелое, цианоз, тахикардия. Температура – 37°С, АД – 110/80 мм рт.ст. Язык обложен, сухой. При пальпации живота отмечается болезненность во всех отделах, положительные симптомы раздражения брюшины, перистальтика ослаблена. На рентгенограмме: свободного воздуха в брюшной полости нет. Как уточнить причину перитонита?
Г) лапароскопия
28. У больной 40 лет с клиникой разлитого перитонита при лапароскопии обнаружен геморрагический выпот в количестве 1,5 л, гематома в области брыжейки поперечно-ободочной кишки и гепатодуоденальной связки, гиперемия брюшины. Желчный пузырь – обычных размеров. Ваш диагноз?
В) геморрагический панкреонекроз
29. Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л геморрагической жидкости. Какие дополнительные лабораторные исследования жидкости позволят уточнить диагноз?
В) определение амилазы
30. У больного 45 лет с постнекротическим инфильтратом в эпигастральной области при пункции железы под контролем УЗИ получено гнойное содержимое. В сальниковой сумке определяется жидкость, железа увеличена в размерах. Какой метод лечения предпочтителен?
Д) дренирование гнойника под контролем УЗИ
с промыванием полости антисептиками
31. Какие жалобы характерны для больных острым панкреатитом?
1) многократная рвота,не приносящая облегчения
3) иррадиация боли в поясничную область
4) боль в эпигастрии
Г)1, 3, 4
32. Какова тактика ведения больного с острым панкреатитом?
В) консервативная, а при появлении осложнений - операция
33. Осложнением острого панкреатита может быть все, кроме:
Б) цирроза печени
34. Назовите наиболее частые причины, вызывающие развитие острого панкреатита?
1) употребление алкоголя
2) холедохолитиаз
3) язва ДПК с пенетрацией в поджелудочную железу
Д) 1, 2, 3
35. Какие симптомы характерны для острого панкреатита?
1) симптом Бонде
3) симптом Керте
4) симптом Каменчек
5) симптом Воскресенского (ложное исчезновение пульсации аорты)
Г)1, 3, 4, 5
36. Для острого панкреатита характерны следующие клинические симптомы:
2) симптом Мейо-Робсона
4) симптом Керте
5) симптом Воскресенского (ложное исчезновение пульсации аорты)
Б)2, 4, 5
37. Что относится к осложнениям острого панкреатита?
