Подготовка больных

Прежде чем приступить к гемотрансфузии, необходимо вы­яснить гемотрансфузионный анамнез, т. е. узнать, переливалась ли кровь больному раньше, не было ли реакций после перели­вания, у женщин выясняют акушерский анамнез. До переливания крови и ее компонентов больным измеряют АД и температуру тела, определяют ЧСС и дыхания, необходимо в истории болезни иметь клинический анализ крови и мочи не более трехсуточной давности.

В соответствии с законом больной, которому предстоит ге­мотрансфузия, должен быть информирован по следующим пун­ктам, чтобы принятое им решение могло считаться осознанным (информированным):

1) суть, достоинства, необходимость и ожидаемый резуль­тат гемотрансфузии;

2) возможные опасности метода с учетом индивидуальных
особенностей больного;

3) возможные последствия отказа от гемотрансфузии;

4) наличие альтернативных методов, пригодных для данного больного, их достоинства и недостатки.

Излагаемая больному информация и по сути, и по форме должна быть объективной, не вводить больного в заблуждение, и тем более — не пугать его. При опасных для жизни ситуациях от врача требуется особая чуткость и индивидуальный психо­логический подход, чтобы больной принял правильное, обосно­ванное решение.

Наиболее частой причиной отказа больных от гемотрансфу­зии является опасность инфицирования. Все чаще встречается отказ от гемотрансфузии, обоснованный религиозными взгля­дами (члены организации "Общество свидетелей Иеговы").

Переливание крови и ее компонентов производят: лечащий врач, дежурный врач, врач отделения или кабинета перелива­ния крови, а во время операции — анестезиолог или хирург, непосредственно не участвующий в операции или введении в наркоз.