Эталон №28

1. По определению ВОЗ, репродуктивное здоровье- это состояние полного физического, умственного и социального благополучия во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию психосексуальных отношений в семье.

На сегодняшний момент анализ данных официальной статистики свидетельствует о неудовлетворительном состоянии репродуктивной функции женщин. Это рост частоты патологий беременности и родов. высокие показатели материнской и перинатальной смертности, высокий уровень абортов и осложнений после них. У 48-50% женщин фертильного возраста регистрируется гинекологические заболевания.

На сегодняшний день сформировался порочный круг-«больная мама – больной ребенок- больной взрослый».

В структуре гинекологической заболеваемости ведущее место занимают воспалительные заболевания половых органов Интерес к проблеме воспалительных заболеваний связан с их частотой, возможностью передачи инфекции плоду, а также омоложением. Несвоевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов приводит к хронизации процесса и является причиной бесплодия, внематочных беременностей. Кроме воспалительных заболеваний большую часть гинекологической патологии занимают эндокринные нарушения, гиперпластические и дистрофические процессы, онкологические заболевания. Помолодели такие доброкачественные опухолевые процессы- как миома матки, эндометриоз и др. В структуре соматической заболеваемости первые места занимают болезни органов дыхания и кровообращения, а также органов пищеварения. С возрастом у женщин растут показатели общей заболеваемости и к 50 годам достигают максимума. Значительно ухудшилась ситуация со здоровьем беременных женщин. Растет частота патологий беременности и родов, увеличился процент женщин с экстрагенитальной патологией. Среди патологии беременности отмечается рост преждевременных родов, к ним свою очередь приводит гестоз второй половины беременности, генитальные заболевания матери, инфекции, генетические заболевания плода, серологическая несовместимость и др. Другим грозным осложнением беременности является поздний токсикозом, он занимает одно из первых мест в структуре заболеваемости беременных, рожениц и родильниц. Возросла частота анемий, заболеваний мочеполовых органов, систем кровообращения.

Кроме перечисленных осложнений беременности остаются на сегодняшний день актуальными аномалии родовой деятельности, неправильное положение плода, несвоевременное излитие околоплодных вод, несоответствие размеров таза с головкой плода.

Предрасполагающими факторами в данной проблеме относят такие: как возраст первородящих (моложе 20 и старше 30 лет), проф.вредности, психические и физические травмы, курение, совмещение учебы и работы, качество мед. помощи, наличие крупных промышленных предприятий, экологическая обстановка, образ жизни будущей матери