Вопросы для подготовки к занятию:
1. Анатомо-физиологические особенности системы органов дыхания у детей и подростков:
- органогенез бронхиального дерева;
- механизм первого вдоха;
- клинические признаки зрелости дыхательного центра;
- сегментарное строение легких;
- особенности бронхиального секрета, мукоцилиарного
транспорта.
2. Возрастные особенности этапов дыхания у детей. Глубина, частота, ритм, минутный объем, ЖЕЛ, МВЛ и др. их возрастные изменения.
3. Газы крови у детей. Особенности диффузии газов через альвеолокапиллярную мембрану и вентиляционно-перфузионные соотношения у детей.
4. Методика исследования органов дыхания у детей и подростков:
- жалобы, предъявляемые больными;
- особенности анамнеза заболевания;
- особенности анамнеза жизни (выделение факторов риска развития патологии органов дыхания);
- осмотр (физическое развитие, цвет кожных покровов, тип лица, состояние зева, миндалин, тип дыхания, форма грудной клетки, участие ее в дыхании, частота дыхания в минуту, оценка глубины и ритма дыхания, соотношение вдоха и выдоха, соотношение дыхания и пульса, экскурсия грудной клетки);
|
|
- пальпация (эластичность грудной клетки, голосовое дрожание, толщина кожной складки на симметричных участках);
- перкуссия легких (топографическая и сравнительная, экскурсия нижнего легочного края, проекция долей легких на грудную клетку);
- аускультация (виды дыхания, их отличия, бронхофония).
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1. А.В.Мазурин, И.М.Воронцов «Пропедевтика детских болезней» - СПб: ИКФ «Фолиант», 1999.- с. 327 – 360.
2. А.В.Мазурин, И.М.Воронцов “Пропедевтика детских болезней” - М., 1985. - с. 101 - 126.
3. Пропедевтика детских болезней: Практикум /Под ред. В.В.Юрьева. – СПб: Питер, 2003. – с. 244 – 266.
3. Лекции, учебное пособие для студентов.
Дополнительная:
И.Н.Усов “Здоровый ребенок”, Минск, 1994, стр. 111 - 121.
Темы микрорефератов для выступления на занятии:
- анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей и их клиническое значение
- возрастные особенности этапов дыхания у детей
Занятие 2.
Тема: «СЕМИОТИКА И СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ