V этап. Оценка результатов (написание эпикриза)

Захаров Сергей Васильевич, 55 лет, находился на госпитализации в Селятинской районной больнице №5 с 13 мая 2013 года с врачебным диагнозом: острый инфаркт миокарда.

Проблемы при поступлении: на боли сжимающего характера за грудиной, иррадиирущие в левую руку и лопатку, общую слабость, чувство нехватки воздуха, страха смерти; повышенное потоотделение; одышка.

Оценка результатов ухода: за время пребывания в реанимационном отделении была купирована сильная сжимающая боль за грудиной, с пациентом проведены беседы о соблюдении двигательного режима; о необходимости приема препаратов; о рациональном питании, о возможности осложнения заболевания, о регулярном осмотре у лечащего врача, о вреде курения.

Для дальнейшего лечения и реабилитации больной Захаров С.В. был переведен в терапевтическое отделение.

Пациент благодарен всем участникам лечебного процесса и готов следовать рекомендациям медицинского персонала.

Рекомендации для пациента

1. Выполнять рекомендации врача, регулярно принимать лекарственные препараты.

2. По возможности отказаться от курения.

3. Следить за физической активностью, она должна быть адекватной.

4. Следить за рациональным питанием, контролировать прибавку в весе, соблюдать диету.

5. Лечебная гимнастика.

6. Психологическая реабилитация после инфаркта миокарда.