Название препарата
|
Изокет (Isosorbidum dinitratum)
|
Гепарин (Heparinum)
|
Из какой группы
| Вазодилатирующее средство, нитрат
| Антикоагулянт прямого действия.
|
Фармакологическое действие
| Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объем ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.
| Блокирует биосинтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, в некоторой степени активирует фибринолитические свойства крови.
|
Показания
| Стенокардия, острый инфаркт, состояние после инфаркта миокарда. Спазм коронарных артерий, ХСН, отек легких, гипертензия в "малом" круге кровообращения, "легочное" сердце. Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).
| тромбозы; тромбозы коронарных сосудов (инфаркт миокарда); тромбоэмболии (профилактика и лечение); синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови; послеоперационный период у больных с тромбоэмболиями в анамнезе; переливание крови; катетеризация полостей сердца.
|
Побочный эффект
| Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту. Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям. Аллергические реакции: кожная сыпь. Местные реакции: жжение, зуд, гиперемия кожи в месте аппликации.
| Аллергические реакции: ринит, крапивница, слезотечение, лихорадка, бронхоспазм. Прочие: при использовании препарата в высоких дозах и/или при длительном лечении возможно кровотечение из слизистых оболочек и ран, развитие тромбоцитопении.
|
Противопоказания
| Гиперчувствительность. Для в/в введения - геморрагический инсульт, ЧМТ (повышает внутричерепное давление), внутричерепная гипертензия, тампонада сердца, констриктивный перикардит, гиповолемия, глаукома, тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД, тяжелая ХПН, печеночная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст.
| заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови; язвенные поражения ЖКТ (язвы желудка, двенадцатиперстной и подвздошной кишки, неспецифический язвенный колит, злокачественные новообразования); подострый бактериальный эндокардит; выраженные нарушения функции печени; выраженные нарушения функции почек; операции на головном мозге и позвоночнике; повышенная чувствительность к препарату.
|
Пути введения и форма выпуска
| Аэрозоль подъязычный дозированный, капсулы пролонгированного действия, концентрат для приготовления раствора для инфузий, пленки для наклеивания на десну, спрей подъязычный дозированный, таблетки, таблетки пролонгированного действия.
Сублингвально, внутрь, парентерально, местно, наружно.
| Раствор для внутривенного и подкожного введения, раствор для инъекций.
В/в и п/к
|
Назначенная доза
| Sol. Isosorbidi dinitrati 0,1% 20,0 + Sol. Natrii Cloridi 0,9% 200,0
в/в капельно (10-15 капель в 1 мин) в непрерывном режиме 48-72 ч.
| П/к инъекции:
- Sol.Heparini, 5000ЕД
1 раз в сутки
|