Протоколы диагностики и лечения острого панкреатита в ферментативной фазе (первые 5 суток заболевания), разработанные в НИИ СП им.проф.И.И.Джанелидзе

Санкт-Петербург, Россия

II Протокол лечения нетяжелого острого панкреатита

1. Для лечения нетяжелого панкреатита достаточно проведения базисного лечебного комплекса:

· голод;

· зондирование и аспирация желудочного содержимого;

· местная гипотермия (холод на живот);

· анальгетики;

· спазмолитики;

· инфузионная терапия в объеме 40 мл на 1 кг массы тела пациента с форсированием диуреза в течение 24-48 часов.

Базисную терапию целесообразно усиливать антисекреторной и антиферментной терапией (см. протокол Ш).

При отсутствии эффекта от проводимой базисной терапии (п.1) в течение 6часов и наличии хотя бы одного из признаков тяжелого панкреатита (перитонеальный синдром, нестабильная гемодинамика: тахи-(более 120 уд./мин) или брадикардия (менее 60 уд./мин); снижение систолического АД ниже 100 мм.рт.ст., олигурия (менее 250 мл за последние 12ч), энцефалопатия (заторможенность или возбуждение, делирий), наличие «кожных» симптомов – гиперемия лица, мраморность) следует констатировать тяжелый панкреатит, перевести больного в отделение реанимации и интенсивной терапии и проводить лечение, соответствующее тяжелому панкреатиту (протокол Ш)