Ингибиторы АПФ. В последние годы эти препараты стали наиболее популярны в связи с их высокой гипотензивной активностью и небольшим количеством побочных эффектов

В последние годы эти препараты стали наиболее популярны в связи с их высокой гипотензивной активностью и небольшим количеством побочных эффектов. Как и антагонисты кальция, они метаболически нейтральны, устраняют инсулинорезистентность и способны восстанавливать ранний пик секреции инсулина. Ингибиторы АПФ оказывают мощный органопротективный эффект, который приобретает особое значение у больных сахарным диабетом, страдающих от поражения сердца, почек, сосудов сетчатки. Кроме того, препараты этой группы оказывают антипролиферативное действие на гладкомышечные клетки артериол.

Единственным противопоказанием для применения иАПФ у больных СД является двусторонний стеноз почечных артерий. Это осложнение нужно иметь в виду у больных с генерализованым атеросклерозом.

Таким образом, при сочетании АГ и СД, а у данного больного с учетом степени тяжести заболевания, назначаются ингибиторы АПФ, антагонист кальция и диуретик.

Для профилактики мозговых осложнений показано лечение препаратами, расширяющими мозговые артерии.

Лечение сахарного диабета направлено на поддержание нормального уровня глюкозы крови, нормализацию липидного спектра крови, а если при дообследовании обнаружатся осложнения диабета – на их лечение.

У данного пациента оптимальным будет лечение сахаропонижающими препаратами.