Твердая одонтома

Это опухолеподобное образование, состоит из твердых тканей зуба, пульпы, периодонта и отличается большим многообразием строения. Твердой одонтоме свойственно беспорядочное расположение тканей зуба, где эмаль может находиться внутри дентина, а пульпа снаружи. Опухоль твердая, округлая или неправильной формы, покрыта капсулой из грубоволокнистой фиброзной ткани.

Различают три вида твердых одонтом: простые, сложные и кистозные. Простая одонтома состоит из тканей одного зубного зачатка и отличается от нормального зуба нарушением соотношения эмали, дентина, цемента. Простая одонтома может быть полной, состоящей из всех тканей зуба, и неполной, содержащей некоторые ткани, может быть спаянной с соседними зубами или смещать их, обусловливая ретенцию соответствующих зубов. Сложные одонтомы включают ткани нескольких зубов, а иногда и сформированные зубы.

Твердые одонтомы в большинстве случаев протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании по поводу заболевания зубов или в связи с «прорезыванием» опухоли. В последнем случае слизистая оболочка альвеолярного отростка под давлением одонтомы изъязвляется, и на поверхности появляется твердое костеподобное образование, которое принимают за ретенированный зуб. Присоединение инфекции в дальнейшем приводит к воспалению в окружающих одонтому мягких тканях и кости.

Твердая одонтома, достигнув определенных размеров, как правило, прекращает рост. Почти постоянно отсутствует один или несколько зубов в области опухоли. Рост твердой одонтомы ускоряется в период прорезывания зубов.

На рентгенограмме одонтома дает тень округлой или неправильной формы такой же интенсивности, как и ткани зуба. Вокруг опухоли видна капсула в виде узкой полоски из хорошо проницаемой для рентгеновских лучей ткани, за ней следует полоска склероза кости.

Лечение хирургическое и сводится к вылущиванию опухоли вместе с капсулой. Небольшие одонтомы, протекающие бессимптомно и не вызывающие никаких осложнений, можно не оперировать.