Рак языка

Эта опухоль по частоте занимает второе место после рака губы. Чаще болеют мужчины старше 40 лет. Локализация рака в боковых отделах языка встречаются в 60-70% случаев, в корне в 20%, на спинке и кончике языка наблюдается редко. На боковых поверхностях языка развивается чаще на фоне декубитальной язвы (язва, образующаяся на фоне хронической травмы).

Клиническое течение рака неблагоприятное, для прогноза имеет значение локализация опухоли. Рак корня языка обладает быстрым ростом, дает ранние и частые метастазы в регионарные глубокие шейные лимфатические узлы. По микроструктуре опухоль представляет собой плоскоклеточный рак без ороговения.

Развиваясь в среднем и переднем отделах языка, рак метастазирует в подподбородочные, поднижнечелюстные и глубокие шейные узлы. Гистологически является в основном плоскоклеточным раком с ороговением.

Экзофитная форма рака встречается сравнительно реже, протекает благоприятнее, чем эндофитная.

Начальная стадия рака языка часто не имеет ярко выраженных симптомов, наблюдаются лишь неприятные ощущения. По мере увеличения язва может кровоточить, края ее становятся приподнятыми. Пальпация языка выявляет уплотнение без четких границ, слегка или совсем безболезненное. При дальнейшем росте опухоль распространяется в подлежащую мышечную ткань, переходит на дно полости рта, альвеолярные отростки, небные дужки и глотку, появляется ограничение подвижности языка. Если присоединяется воспаление, возникают боли, становится болезненным глотание, затрудняется прием пищи. При наличии регионарных метастазов пальпируются увеличенные, плотные, смещаемые, безболезненные, округлой формы лимфатические узлы, которые впоследствии спаиваются друг с другом, с окружающими тканями, становятся неподвижными.

Диагностика – цитологическое и гистологическое исследования, при необходимости – компьютерная томография.

Лечение комбинированное – предоперационная лучевая терапия и оперативное лечение. Объем оперативного лечение зависит от локализации и размера опухоли. При поражении боковой поверхности языка проводят резекцию половины языка (гемиглоссэктомия). При наличии метастазов в регионарные лимфатические узлы проводят фасциально-футлярного иссечение лимфатических узлов и клетчатки шеи.