Рак губы

Это наиболее распространенная опухоль среди раков органов рта. В основном поражается нижняя губа. Рак губы развивается на фоне предраковых заболеваний губ. Опухоль располагается, как правило, в стороне от средней линии, иногда поражает угол рта. Микроскопически это плоскоклеточный ороговевающий рак с высокой степенью дифференциации клеток. Редко наблюдается рак без ороговения.

Рак губы метастазирует преимущественно в поздних стадиях заболевания, в основном лимфогенным путем в регионарные лимфатические узлы подподбородочной и поднижнечелюстной областей.

Рак губы отличается относительно медленным ростом. Клинически наблюдают язвенную (эндофитную) форму рака, язвенно-инфильтративную и экзофитную по типу бородавчатого или папиллярного разрастания.

Начало заболевания характеризуется изменениями ранее существующего предракового поражения: основание уплотняется, появляются трудно снимаемые корки, затем наступает распад и образуется язва с неровными подрытыми краями. Часто присоединяется воспаление, появляется боль. Язва, увеличиваясь в размере, переходит за среднюю линию и может захватить всю губу. Экзофитная форма рака проявляется в виде плотного возвышающегося разрастания, покрытого чешуйками, с нерезкой инфильтрацией подлежащих тканей. Пальпаторно опухоль безболезненна, плотная, границы нечеткие. В поздних стадиях она изъязвляется и приобретает общие черты с язвенной формой.

Диагностика начальных проявлений рака губы затруднительна, в запущенных случаях установление диагноза несложно. Для подтверждения клинических данных проводятся гистологическое и цитологическое исследования.

Лечение комбинированное – предоперационная лучевая терапия и оперативное лечение (иссечение опухоли, отступив 2 см от определяемого инфильтрата, с одномоментной пластикой местными тканями)