Аденокистозная карцинома (цилиндрома)

Это злокачественная опухоль, наиболее часто встречающаяся в малых слюнных железах неба, реже – в околоушной и других. Наблюдается примерно в 7% случаев среди других опухолей слюнных желез.

Вначале опухоль медленно увеличивается, однако отмечаются нерезкие боли даже при небольших размерах, что объясняется ростом ее по периневральным щелям. Боли бывают самостоятельные, а также возникают при пальпации. Локализуясь на небе, опухоль разрушает небную пластинку и распространяется в окружающие ткани. Слизистая оболочка, покрывающая опухоль, приобретает синюшную окраску. Пальпаторно опухоль плотноэластической консистенции, иногда с участками размягчения, неподвижна. В поздних стадиях возможно изъязвление поверхности опухоли.

При расположении опухоли в околоушной слюнной железе отмечается спаянность опухоли с окружающей железистой тканью, однако паралич мимической мускулатуры наблюдается редко. Характерной особенностью аденокистозной карциномы является раннее метастазирование гематогенным путем, в основном в легкие. В незначительном проценте случаев отмечаются метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Макроскопически опухоль на разрезе представляет собой плотную беловатого цвета ткань, как бы заключенную в капсулу. Однако последняя является ложной и представляет собой инфильтрированную опухолевыми элементами окружающую ткань. Микроскопически опухоль состоит из клеток миоэпителиального типа, а также из клеток, сходных с выстилающими нормальные протоки.

Лечение комбинированное – предоперационная лучевая терапия с последующим хирургическим иссечением опухоли.

ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ