Ангидрид сернистый

(диоксид серы, сернистый газ)

SO₂ - бесцветный газ с резким запахом, сладковат на вкус. Тяжелее воздуха, скапливается в низких местах. В атмосфере “дымит”, не горюч.

В основе поражающего действия SO₂ лежит мощный раздражающий эффект и способность вызывать токсический отек легких, который формируется в соответствии с общими закономерностями.

SO₂ - метгемоглобинообразователь, нарушающий транспорт кислорода гемоглобином крови. Вещество обладает и гистотоксическим действием, в основе которого лежит способность угнетать активность дыхательных ферментов.

В легких случаях отравления наблюдаются признаки раздражения преимущественно верхних дыхательных путей и глаз. Появляются такие симптомы как чихание, слезоточение, першение и чувство сухости в горле, кашель, осиплость голоса, ринит, умеренно выраженное покраснение слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

При поражениях средней тяжести появляются общая слабость, головная боль, головокружение, приступы сухого кашля, щекотание и боль в носу, чихание, жжение и боль в горле, охриплость голоса, потливость, тошнота, боли в подложечной области, выраженное покраснение слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

При тяжелых отравлениях вследствие воздействия высоких концентраций SO₂ наступает острое удушье на фоне пареза голосовых связок с явлениями полной афонии. Воздействие концентрации SO₂ 0,04-0,05% (по объему) в течение нескольких минут создает угрозу для жизни. В легких появляются обильные свистящие хрипы, дыхание поверхностное, мучительный удушливый кашель. Резкая инъекция сосудов век и коньюнктивы, блефароспазм, светобоязнь. Нередко наличие астматического компонента, проявляющегося одышкой на выдохе, тяжелые вегетативно-сосудистые кризы, выраженное двигательное возбуждение, кратковременная потеря сознания.

Поражение глаз жидким SO₂ приводит к гибели поверхностных слоев коньюнктивы и роговицы с образованием трудно заживающих язв. При попадании жидкого SО₂ на кожу появляется чувство похолодания, онемения пораженных участков и побледнение их, а через некоторое время - гиперемия, отечность с образованием пузырей.

Диагностика отравления SО₂ основана на анализе токсикологической обстановки и учета клинической картины отравления. Диагностическое значение имеет установление повышенного выведения с мочой сульфатов засчет неорганической фракции.

Первая медицинская помощь:

- надевание на пораженного противогаза и его эвакуации из зоны заражения SО₂;

- освобождение пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, кислород, промывание глаз, полоскание горла водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия; в нос закапывают 0,5% раствор дикаина с адреналином гидрохлоридом; внутрь противокашлевые средства.

В лечебном учреждении:

- при поражении глаз закапывают 0,25% раствор левомицетина, надевают темные очки, в нос вводят сосудосуживающие средства. Повторяют полоскание носа и глотки 2% раствором гидрокарбоната натрия;

- при кашле назначают отхаркивающие и противокашлевые средства;

- при явлениях спазма голосовой щели вводят п/кожно атропина сульфат (1 мл 0,1% раствора);

- лечебные мероприятия для предупреждения развития токсического отека легких (см. табл. 2.1).

Ингаляционные поражения SO₂ могут приводить к развитию эмфиземы легких, бронхоэктатической болезни, пневмосклерозу.

Степень ограничения дальнейшей трудоспособности пораженного зависит от тяжести отдаленных последствий. При тяжелой форме отравления лечение в стационаре (до 2 мес.). В дальнейшем - санаторно-курортное лечение и диспансерное наблюдение.