Акролеин

Н

СН₂ = СН-С

О

Бесцветная легколетучая жидкость с резким запахом прогорклого жира. Пары тяжелее воздуха, скапливаются в низких местах. Воспламеняется от иск и пламени. В смеси с воздухом взрывоопасен.

Акролеин оказывает сильное раздражающее действие на все ткани, с которыми он вступает в контакт, является типичным раздражающим веществом - ирритантом, низкая растворимость акролеина в воде способствует проникновению его в глубокие отделы дыхательных путей, вызывая тяжелые поражения легких.

Токсическое действие АХОВ основано на денатурации белков. Из организма АХОВ выводится частично в неизмененном виде через легкие и с мочой в виде щавелевой и муравьиной кислот.

В концентрациях близких к 0,005 мг/л, вызывает чувство жжения, слезоточение, конъюнктивит, отек век, блефароспазм. Вдыхание паров приводит к сильному кашлю. Резорбтивное действие проявляется тошнотой, рвотой, головокружением. Отмечаются повышенная возбудимость, приливы к голове, нарушение ориентировки во времени и пространстве.

При тяжелой степени отравления - цианоз, брадикардия, похолодание конечностей, онемение пальцев, расширение зрачков, потеря сознания. Может развиться токсический отек легких.

При поступлении внутрь сильные боли в животе, рвота; смертельная доза около 10 г. Смертельная концентрация при 10-минутном ингаляционном воздействии оценивается ориентировочно в 0,35 мг/л. Попадание на кожные покровы приводит к сильному жжению и покраснению пораженного участка.

Диагностика основывается на данных анамнеза и вышеописанных симптомах поражения.

Первая медицинская помощь

- эвакуация пораженных из зоны заражения;

- обработка кожных покровов и слизистых глаз водой; закапывание в глаза дикаина или 1% раствора новокаина;

- надевание фильтрующего противогаза или респиратора.

В лечебном учреждении:

- успокаивающие средства (бромиды, настойка валерианы и др.);

- при поражении глаз (повторно) промыть водой, закапать 1% раствор новокаина или дикаина;

- при раздражении дыхательных путей: щелочные ингаляции кислорода, п/кожно 1 мл 10% раствора кофеина - бензоата натрия или 2 мл 20% камфарного масла. Внутрь - теплое молоко с боржомом или гидрокарбонатом натрия. Проводятся лечебные мероприятия по профилактике токсического отека легких, а в случае его возникновения по купированию.

После попадания жидкого акролеина в глаза может появиться помутнение роговицы. В случае перенесения тяжелого ингаляционного поражения впоследствии возможны различные воспалительные заболевания легких (трахеит, бронхит, эмфизема).

После тяжелых отравлений акролеином пострадавший нуждается в освобождении от дальнейшего контакта с этим продуктом и другими раздражающими веществами.

АММИАК

NH₃ - бесцветный газ с характерным удушливым острым запахом и едким вкусом. Аммиак легче воздуха, с воздухом и кислородом образует взрывоопасные смеси. Хорошо растворим в воде, 10% раствор в воде называется нашатырным спиртом. При давлении 7 атм. и комнатной температуре аммиак находится в жидком состоянии.

Аммиак является нервным ядом и одновременно обладает выраженным раздражающим действием. В высоких концентрациях поражает как слизистые оболочки, так и кожу. Отравления происходят при его воздействии в газообразном состоянии или же при попадании внутрь его водных растворов. В жидком состоянии при соприкосновении с кожей вызывает сильные ожоги. Очень опасно попадание АХОВ в глаза. В высоких концентрациях оказывает удушающее действие. Порог действия для человека 25 мг/м³; при 100 мг/м³ - ощущение раздражения.

При легких отравлениях отмечаются насморк, першение и боль в горле, слюнотечение, слезоточение, гиперемия слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. При отравлениях средней тяжести и тяжелой степени все симптомы более выражены и появляются такие как чувство стеснения и боли в груди, сильный приступообразный кашель, удушье, головная боль, возбуждение, боль в желудке, рвота, расстройства дыхания и кровообращения. Возможен ожог слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, а также развитие воспалительных процессов в легких. Смерть может наступить от токсического отека легких или от пневмонии.

В случае приема раствора аммиака внутрь немедленно появляются сильные жгучие боли во рту, глотке, в груди, в желудке; возникает рвота с примесью крови (с характерным запахом рвотных масс). При тяжелых отравлениях могут появиться расстройства дыхания, судороги, состояние шока. Проглатывание 30-40 мл раствора аммиака может оказаться смертельным.

Постановка диагноза облегчается специфическим запахом и характерной картиной поражения всех органов и тканей, с которыми соприкасается аммиак.

Первая медицинская помощь:

- надевание противогаза на пораженного и удаление его из зараженной атмосферы;

- при попадании в глаза брызг аммиачных растворов необходимо немедленное промывание глаз большим количеством проточной воды;

- при попадании аммиака на кожу необходимо смыть его большим количеством воды;

- при поражении кожи газообразным аммиаком - примочки 5% раствора уксусной или лимонной кислоты.

В лечебном учреждении:

- при явлениях раздражения верхних дыхательных путей проводят ингаляции эфедрина гидрохлорида, преднизолона, внутрь кодеин, дионин - 0,01 г, ингаляция кислорода, тепло.

- при спазме голосовой щели - местное тепло, п/кожно атропина сульфат, трахеотомия (по показаниям).

- при попадании аммиака внутрь - быстрое промывание желудка водой, введение в желудок лимонного сока или молока. Промедление с промыванием желудка может привести к развитию шока. При возникновении токсического отека легких используются лечебные средства, представленные в таблице 2.1.

Последствиями перенесенного острого отравления аммиаком могут быть помутнение роговицы и потеря зрения; осиплость голоса, иногда его полная потеря, хронический бронхит, активизация туберкулезного процесса.

Пригодность к дальнейшей работе с аммиаком и другими прижигающими веществами определяется с учетом тяжести острого отравления и выраженности отдаленных последствий.