Проблемно-ситуационная задача. Больной М., 52 лет, с диагнозом «правосторонний сухой плеврит» жалуется на сильные боли в грудной клетке справа

Больной М., 52 лет, с диагнозом «правосторонний сухой плеврит» жалуется на сильные боли в грудной клетке справа, сухой кашель. Заболел внезапно, после переохлаждения.

Объективно:состояние средней тяжести, положение вынужденное, температура тела 37,8 С. дыхание поверхностное, щадящее, глубокий вдох усиливает боль. Наклон в здоровую сторону также сопровождается усилением боли. ЧДД 18 в мин. Перкуторно над легочными полями легочной звук. Аускультативно справа на фоне ослабленного дыхания прослушивается шум трения плевры. Сердце и органы брюшной полости без видимой патологии. Общий анализ крови: эритроциты 4х1012 /л, гемоглобин 130г/л, лейкоциты 9,6х109/л, СОЭ 32мм/час.

Задания:

1. Определить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулировать проблемы пациента.

2. Поставить цели и составить план сестринских вмешательств.

Эталон ответа:

1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, двигаться, избегать опасности. Проблемы настоящие: сухой кашель, лихорадка, сильная боль в грудной клетке. Проблемы потенциальные: риск развития экссудативного плеврита и дыхательной недостаточности. Приоритетная проблема: боль в грудной клетке.

2. Цель краткосрочная: пациент отметит уменьшение боли к концу недели. Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие боли в грудной клетке к моменту выписки.