Методические указания к аудиторной работе студентов. Перед наложением съемных протезов проверьте их прилегающую поверхность, края и качество полирования полимеризованной акриловой пластмассы

Перед наложением съемных протезов проверьте их прилегающую поверхность, края и качество полирования полимеризованной акриловой пластмассы, чтобы убедиться в отсутствии выступающих наплывов или других явных дефектов. Примеры качественного и неудовлетворительного готовых протезов представлены на рисунке 11-8. Последний является совокупным результатом отсутствия тщательности и недостаточного внимания к деталям на протяжении создания съемного протеза. Для обеспечения нормального наложения съемных протезов могут потребоваться незначительные исправления акрилового базиса протеза. При необходимости проведите коррекцию окклюзионных взаимоотношений, это обеспечит правильные контакты естественных и/или искусственных зубов-антагонистов в центральной, боковых и передней окклюзиях.

Рис. 11-8. Этап наложения частичного съемного протеза; (а) внимательное отношение к подготовке искусственных зубов, а также к конфигурации и очертаниям губного борта протеза обеспечили хороший эстетический результат. Созданы нормальные межбугорковые контакты; (б) недостаточное внимание к деталям конструирования кламмеров, искусственным зубам и окклюзии привело к неудовлетворительному результат)'; (в) нормальные межбугорковые контакты 'между антагонируюшими передними зубами не были восстановлены. Требуется дальнейшая коррекция окклюзии; (г) ущемление щечной уздечки бортом протеза.

Следует показать пациенту правильный путь введения (наложения) и выведения (снятия) съемных протезов и проконтролировать выполнение им этой манипуляции. Кроме того, пациент должен получить указания о пользовании протезами и правилах ухода за ними, а также за сохранившимися естественными зубами.

Нужно подчеркнуть необходимость тщательного удаления зубного налета и, если потребуется, рекомендовать пациенту использование дополнительных средств гигиены и продемонстрировать их применение. К ним относятся нити (флоссы), щетки (ершики) для очищения межзубных промежутков и очищающие таблетки. В течение следующей недели необходимы контрольные осмотры пациента.

Обычные ошибки

· Недостаточное внимание, уделенное окклюзии (см. рис. 11 -8в). Следует проверить наличие нормальных межбуторковых контактов с помощью восковой пластинки. Съемные протезы не должны сбрасываться при боковых движениях нижней челюсти и ее выдвижении вперед, причем эти движения должны быть плавными и соответствовать направляющим поверхностям зубов.Расширение границ съемного протеза, приводящее к смещению последнего во время функции (см. рис. 11-8г).