I. Тестовые задания

Тестовые задания для входного контроля:

1. Классически при лечении острого медикаментозного периодонтита в фазе интоксикации в I посещение проводят:

а) дробное удаление некротизированной пульпы

б) одномоментное удаление некротизированной пульпы

в) обработку канала унитиолом

г) обработку канала капрамином

д) пломбирование канала

е) оставляют в канале турунду с антидотом под повязкой

ж) канал оставляют открытым

2. Классически при лечении острого периодонтита в фазу экссудации во II посещение проводят:

а) расширение канала с раскрытием апикального отверстия

б) медикаментозную обработку канала

в) в канале оставляют турунду с противовоспалительным средством

г) пломбирование канала гуттаперчей

3. Сокращение количества посещений при лечении острого периодонтита в фазе интоксикации возможно при условии:

а) тщательной эндодонтической обработки корневого канала

б) щадящей эндодонтической обработки корневого канала

в) назначения внутрь антибактериальных, противовоспалительных и антисептических средств

г) назначения внутрь антибактериальных, противовоспалительных и антигистаминных средств

д) положительной динамики лечения

е) согласно желанию пациента

4. Физиопроцедуры для лечения острого инфекционного периодонтита:

а) УВЧ-терапия

б) оксигенотерапия

в) микроволны

г) анод-гальванизация

д) вакуум-массаж

е) кварц

5. Исходом острого периодонтита может быть:

а) развитие периостита или остеомиелита челюсти

б) хронизация процесса с образованием одонтогенного очага

в) фиброзное изменение периодонта с сохранением его функций

г) частичное восстановление функций корневой пульпы

д) развитие гиперестезии эмали поражённого зуба

6. Классически при лечении острого инфекционного периодонтита в фазе интоксикации в I посещение проводят:

а) дробное удаление распада пульпы

б) одномоментное удаление распада пульпы

в) инструментальная обработка канала с раскрытием апикального отверстия

г) инструментальная обработка канала без раскрытия апикального отверстия

д) в канале оставляют турунду с крезодентом на 1-2 дня

е) в канале оставляют турунду с резодентом на 7-10 дней

ж) канал оставляют открытым

7. В III посещение лечения острого периодонтита в фазе экссудации при положительной динамике проводят:

а) расширение канала с раскрытием апикального отверстия

б) медикаментозную обработку канала

в) канал оставляют открытым

г) в канале оставляют турунду с противовоспалительным средством

д) пломбирование канала твердеющей пастой

8. Варианты лечения острого инфекционного периодонтита в фазе интоксикации в I посещение:

а) эндодонтическая обработка, канал оставлен открытым, назначены гипертонические ванночки

б) эндодонтическая обработка, в канале оставлена турунда с противовоспалительным средством, повязка

в) эндодонтическая обработка, пломбирование корневого канала, компактоостеотомия

г) эндодонтическая обработка, пломбирование корневого канала, постоянная пломба

9. Препараты для антидотной терапии:

а) йодинол

б) крезодент

в) мепасил

г) унитиол

д) раствор йодида калия

е) пульпомиксин

10. Компактоостеотомия при лечении острого экссудативного периодонтита применяется с целью:

а) введения в область апекса противовоспалительных средств

б) дренирования воспалительного очага

в) удаления распада пульпы из апикальной трети канала

Тестовые задания итогового контроля:

1. Сокращение количества посещений при лечении острого экссудативного периодонтита возможно при условии:

а) тщательной обработки канала с раскрытием апикального отверстия

б) щадящей обработки канала с сохранением физиологического сужения

в) назначения внутрь антибактериальных, антигистаминных и антисептических средств

г) назначения внутрь антибактериальных, противовоспалительных и антигистаминных средств

д) проведения анод-гальванизации

е) проведения вакуум-массажа

2. Инструменты для раскрытия апикального отверстия:

а) К-файл нитифлекс

б) профайл

в) Н-файл

г) К-флексоример

д) апикальный К-ример

е) патфиндер

3. Для временного пломбирования канала при остром экссудативном периодонтите применяют пасты:

а) метапаста

б) йодент

в) тиэдент

г) кальсепт

д) эндовит

е) каласепт

4. Классически при лечении острого инфекционного периодонтита в фазе экссудации в I посещение проводят:

а) расширение корневого канала с раскрытием апикального отверстия

б) расширение корневого канала без раскрытия апикального отверстия

в) в канале оставляют турунду с противовоспалительным средством

г) канал оставляют открытым

д) назначение общего лечения

е) общее лечение не назначают

5. Временное пломбирование канала метапастой при лечении острого экссудативного периодонтита возможно:

а) в I посещение

б) во II посещение при сохранении воспалительных явлений

в) во II посещение при отсутствии симптоматики

г) применяется только при лечении хронических периодонтитов

6. Укажите размер файла для прохождения апикального отверстия:

а) белый 15

б) желтый 20

в) красный 25

г) синий 30

7. Во второе посещение при лечении острого периодонтита в фазе интоксикации канал пломбируют:

а) гуттаперчей с силером

б) нетвердеющими пастами

8. Индикатором наличия гнойного экссудата в канале является:

а) 3% р-р хлорамина

б) 1% р-р йодинола

в) 0,06% р-р хлоргексидина

9. Раскрытие апикального отверстия проводят при:

а) остром периодонтите в фазу интоксикации

б) остром периодонтите в фазу экссудации

10. Удаление распада пульпы из канала при остром периодонтите проводят:

а) одномоментно

б) дробно

III. Ситуационные задачи:

1. Пациент А. жалуется на ноющую постоянную боль в 3.5, усиливающуюся при накусывании на зуб. Неделю назад по поводу хронического фиброзного пульпита 3.5. была наложена мышьяковистая паста под повязку из искусственного дентина на сутки. В назначенное время пациент на прием прийти на смог, повязку не удалил. Объективно: ЛУ не пальпируются, переходная складка без изменений. На жевательной поверхности 3.5 повязка сохранена. После снятия повязки зондирование безболезненное, реакция на холод безболезненная, перкуссия болезненная. ЭОД 100 мкА.

а) Поставьте диагноз. б) Составьте план лечения.

2. Пациент А. лет жалуется на ноющую постоянную боль в зубе 4.5, возникшую 3 дня назад. Боль усиливается при накусывании на зуб. Объективно: поднижнечелюсной ЛУ справа увеличен, болезненный при пальпации. Переходная складка в области 4.5. гиперемирована. На вестибулярной поверхности 4.5 в пришеечной области глубокая КП, заполненная размягчённым дентином. Зондирование безболезненное, перкуссия болезненная, реакция на холод безболезненная. ЭОД 100 мкА. На внутриротовой рентгенограмме периапикальные ткани без изменений.

а) Поставьте диагноз. б) Составьте план лечения.

IV. Практические умения:

1. Определение рабочей длины корневого канала с помощью апекс-локатора.

2. Определение рабочей длины корневого канала рентгенологическим методом.

3. Эндодонтическое лечение (создание эндодонтического доступа, препарирование корневого канала методикой Crown Down, медикаментозная обработка корневого канала, пломбирование пастами, гуттаперчей (латеральная конденсация).

4. Распломбирование корневого канала.

5. Проведение внутриканального электрофореза.

6. Восстановление разрушенной коронки зуба, подвергшегося эндодонтическому лечению.

Список литературы по теме занятия

Основная литература:

1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студ. мед. вузов / Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др.; Под ред. Боровского Е.В. - М.: Медицина, 2003. - 840 с.: ил. С.454-475.

Дополнительная литература:

1. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 912 с.

2. Инструменты, материалы и методы эндодонтического лечения: Методическое пособие. Под общей ред. проф. С.И. Токмаковой. – Барнаул, 2006.

3. Иванов А.С. Основы стоматологии: учеб.пособие. Нижний Новгород: НовГУ им. Ярослава Мудрого, 2006. – 134 с.